肺腑之言 | 会让人变丑的呼吸方式，你知道吗？

开栏语：

肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。肺为“娇脏”，喜润勿燥，又易感外邪，寒热皆所不宜，故肺系病最为常见，亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航，欢迎持续关注！

肺腑之言第九十八讲

陈阿姨因为睡眠呼吸暂停综合征、哮喘长期在小肺门诊随诊，据她聊到，六一儿童节快到了，她带孙子翻看老照片时，发现年轻时的自己还是很漂亮的，怎么会越长越丑了呢？真是女大十八变吗？经小肺解释，才明白原来这是错误的呼吸方式导致的！会让人变丑的呼吸方式，你知道吗？

当睡着时，你是不是认为都是用鼻子来呼吸的？

错！有一部分人是用嘴来呼吸的，即口呼吸。

用鼻呼吸是正常的呼吸方式，即上下唇微微闭合，空气通过左右侧鼻腔进入肺，鼻子有过滤、加温、湿润空气作用，此时唇、舌和面部肌群处于最协调状态。而用嘴呼吸（口呼吸）是因为各种原因导致鼻气道阻塞，使空气通过口腔而非鼻腔进入肺；包括因鼻气道阻塞而致的阻塞性口呼吸和鼻气道阻塞因素解除后部分人仍保留有用口呼吸的习惯性口呼吸。

长期用口呼吸会不仅会让人变丑，还会引起一系列危害！

1. 会影响容颜的呼吸方式是什么？

“女大十八变”，是越长越美，还是越长越丑呢？这不仅和遗传因素有关，功能因素也起着重要作用。呼吸方式会引起嘴巴周围肌肉力量变化，让肌肉与颌骨达到一种平衡，从而影响牙齿的整齐和颌骨生长，最终引起样貌的变化。会影响容颜的呼吸方式就是“口呼吸”，长期的口呼吸因为影响了牙齿、骨骼及软组织的位置和形态，进而影响颅颌面发育，真正诠释了“岁月是把杀猪刀”。

2. 什么原因会导致口呼吸？

导致口呼吸原因有很多，可分为鼻阻塞性和咽阻塞性。鼻阻塞性口呼吸最常见有过敏性鼻炎，环境污染恶化加重鼻炎发生；鼻咽阻塞主要是由腺样体肥大引起，其大小影响了鼻腔通气程度；口咽阻塞的主要因腭扁桃体和(或)咽扁桃体的肥大，引起咽腔变窄，使鼻呼吸受阻，而逐渐形成口呼吸习惯。还有一种情况为因高龄、舌后坠、肥胖、帕金森氏病等病理或生理性因素导致老年人下颌内收，出现张口呼吸。但是短时间的口呼吸如感冒引起严重的鼻塞，不会影响容貌。

3. 口呼吸有哪些坏处？

长期口呼吸是高颜值的杀手，如岁月杀猪刀，会影响鼻唇、牙齿、颌骨生长；同时也导致睡眠障碍、引起呼吸道症状。

1. 对鼻唇组织影响

口呼吸会导致异常的肌力作用，是面部唇、鼻作出部分适应性改变，如出现唇肌松弛、开唇露齿、唇外翻、唇短而厚、小鼻、鼻根内陷、鼻翼萎缩等。

2. 对牙齿的影响

长期口呼吸，舌体下降，上腭弓内失去舌体的支持，造成牙弓内外正常的肌力平衡被破坏，出现牙列拥挤、腭盖高拱、上牙弓狭窄

3. 对颌骨生长的影响

口呼吸可影响颌骨生长，出现两种面型。一种是肥大的腺样体堵塞鼻后孔，造成上气道鼻咽腔段阻塞，导致鼻气流不通畅，养成长期口呼吸习惯，从而引起下颌关节发生适应性改建，导致下颌顺时针旋转，造成开唇露齿、腭盖高拱、上切牙唇倾、下颌后缩，下颌角增大，侧面为凸面型；

另外一种是扁桃体肥大，长期前迫下颌以打开口咽气道，造成前牙反验、后牙反验、面下1/3高度增加、上切牙唇倾、下切牙舌倾，上下牙弓宽度不匹配，呈“地包天”，侧面为凹面型。

4. 影响睡眠质量

腺样体和扁桃体肥大引起的口呼吸是睡眠呼吸暂停综合征的主要症状，降低睡眠质量，白天易疲倦、上课时很难集中注意力、动作过多等问题。

5. 引起呼吸症状

口呼吸会经口腔吸人大量未经过滤的空气，空气当中的浮尘、微生物、致病菌等容易进入呼吸道，并且气流在口咽往返会使人口干咽燥，甚至引起咽部和气道、呼吸道的急慢性炎症，甚至导致肺部感染。

4. 口呼吸的简单检测方法

闭唇试验

在熟睡且仰卧时，观察是否张口，若张口，可能口呼吸，将上下嘴唇轻柔闭拢不留缝隙，观察是否出现因窒息感导致的挣扎或惊醒。若出现挣扎则立即结束实验，认为可能口呼吸，若口唇被闭合后仍平稳睡眠，观察5分钟未出现挣扎或惊醒，松开嘴唇后，记录从松手到再次张口的间隔时间。如果出现面色潮红、气短或无法坚持闭唇呼吸说明存在病理性口呼吸习惯。