原标题：世间脚脚千千万，为什么崴起来都一样？
脚为什么是这样崴？
崴过脚的小伙伴可能都有一个常识
那就是崴脚绝大多数都是向内崴
很多人会描述为内翻崴脚
就是脚底板向内翻转
这基本是崴脚的“标准姿势”
在医学上我们称为 旋后位扭伤
其中最常见的是旋后外旋型损伤
为啥主要是这个方位的损伤呢？
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这还要从我们脚踝的结构讲起
首先，我们 踝关节内侧高外侧低
不信摸一下，看看是不是踝关节内外侧最凸起的地方
看看是不是内侧更高一些，大约高1厘米
所以这种结构会让外侧的腓骨对距骨有一个有力的遮挡
这是最重要的原因
其次是韧带的强度
韧带是关节的静力稳定结构
也就是在肌肉不发力的时候他是最重要的稳定结构
踝关节外侧有两条我们熟悉的韧带：距腓前韧带和跟腓韧带
而内侧的三角韧带是由多条韧带组成
内侧韧带在力学强度上具有明显优势
第三是肌肉力量的差别
肌肉除了产生运动外还是我们的动力稳定结构
内侧有很多肌肉的肌腱通过
胫后肌腱、拇长屈肌腱、趾长屈肌腱
其中胫后肌腱很强大
维持足弓也有非常重要作用
而外侧只有可怜巴巴的腓骨长短肌腱
这两条还不是特别强大
所以又占下风
因此内侧3：0完胜外侧
崴脚后外侧的韧带损伤是最常见的
崴脚后的就医时机
首先，如果你是 急性扭伤
第一件事就是不要着急站立或立即活动
胀疼痛或根本活动不了，疼痛的程度如何
初步判断后如果认为情况还好
如没有伤口，也没有明显肿胀，可自行活动
那就立即采用冰敷以及制动休息
48小时后可以适当热敷
休息几天后可开始下地活动
这种轻微的情况一般不用就诊
但如果是 开放性损伤或出现严重肿胀疼痛
关节活动受限
初步判断后 应立即冰敷、制动并积极就诊
最好急诊就诊
并根据医生的建议进行治疗和康复训练
不要认为“打球谁还没扭过脚啊”
或者盲目采用红花油等一些活血药物处理
又或者弄一大堆中药外敷
其次 慢性或陈旧性运动损伤
是最容易忽略的
即使是医生给出了就诊的建议也不去看医生的
只有到了真正出现疼痛或者功能受限了才去看医生
把小问题养成了大麻烦
?疼痛等不适经休息后不缓解，或频繁出现的
?关节活动度的减少等异常情况的
?正常运动量后的不适
防微杜渐、切勿讳疾忌医
指导专家
宋 斌
医学博士，副主任医师、硕士研究生导师
现任职于我院运动医学科。擅长四肢关节运动损伤的诊疗，尤其在下肢运动损伤方面积累了丰富的经验，如踝关节扭伤、距骨软骨损伤、膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤等，在国内较早开展关节镜下距腓前韧带修补治疗踝关节扭伤，参与提出的膝关节、踝关节损伤组织修复治疗策略入选2021年中国运动医学领域重要进展。目前主要学术任职有：中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会青年委员；广东省医师协会运动医学医师分会常委、青年医师专业组组长；广东省医学会运动医学分会委员兼髋踝学组副组长；广东省临床医学学会运动医学专委会副主任委员，粤港澳大湾区运动医学医师联盟委员及秘书；广东省运动防护协会理事兼副秘书长；广州科普名师。
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责编：黄睿、刘昕晨
初审：张阳
审核：林伟吟
审核发布：欧阳霞
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