有没有想过这样一种可能，灰姑娘穿着水晶鞋时，婀娜多姿，线条优美，而把鞋一脱，她的小脚脚就“原形毕露”，大脚趾外翻严重，十分难看。这到底是什么情况呢？今天我们来聊一聊，困扰众多美女的“大脚拐”——拇外翻。
什么是拇外翻
拇外翻是指构成第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜移位的一种骨骼畸形，是一种累及拇趾乃至前足的常见疾病。拇外翻常见于 女性，据统计，该病的男女比例约为1：15。
拇外翻畸形主要累及足部第一序列的骨骼，包括趾骨、第一跖骨、第一跖趾关节、第一跖楔关节以及第一跖骨下方的籽骨。
拇外翻最常见的症状是 拇趾向外侧倾斜。一些患者因 鞋帮长期摩擦，可引起拇囊炎，如出现红肿、疼痛等表现。有时在第2~5足趾后方的足底也常常出现疼痛，并可伴有胼胝（老茧）形成。
拇外翻的病因
拇外翻的发生原因多见于 遗传，其次是 穿高跟鞋、挤脚鞋导致，也有 足结构异常、足部肌力的不平衡等原因导致。
1. 遗传：不少拇外翻患者都有较为清晰的家族病史，特别在年轻时就出现拇外翻畸形的患者，往往父辈或母辈家族中有患拇外翻的情况，特别是 父辈拇外翻传给子女的情况更明显。
2.鞋： 尖头皮鞋，高跟鞋，常常造成拇趾向外侧的挤压、旋转，被认为是引起拇外翻的重要外部因素之一。
③足结构异常：足的某些结构异常，如 平足症、第二跖骨过长、第一趾骨近节过长、第一跖骨内翻等均可引起拇外翻。
④足部肌力的不平衡：外伤后局部瘢痕挛缩或拇趾外展的肌力被削弱出现 足内肌肌力不平衡、跖骨骨折畸形愈合、脑瘫、脑梗后遗症、脑膜炎后遗症、类风湿关节炎等也可发生拇外翻畸形。
如何治疗拇外翻
拇外翻的治疗方法可分为 非手术治疗（保守治疗）和手术治疗。
非手术治疗
为目前主要治疗手段，包括药物治疗（如非甾体类抗炎药）、矫形支具治疗及理疗、牵拉。
1. 药物治疗：可用非甾体类抗炎药来减轻炎症、缓解疼痛。常用药物有塞来昔布、双氯芬酸等。
2. 矫形支具治疗：目的是减轻疼痛，延缓或防止畸形发展。适用于畸形较轻、症状不重的患者。如硅胶分趾垫、分趾鞋袜、矫形器、矫形鞋等
手术治疗
主要是减轻疼痛，纠正畸形，恢复美观外形。手术方法较多，如软组织手术、截骨矫形手术等。适用于畸形和疼痛较重，非手术治疗无效，严重影响日常生活的患者。
拇外翻如何预防
预防拇外翻，可以在日常生活中注意以下几个方面：
1、平时买鞋时，应选购一双让脚趾有足够空间活动的 宽头鞋子，以减少鞋面对脚趾所造成压迫。
2、超重者应 控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。
3、足部疼痛并非由单纯的劳累引起。因此，若发生足部疼痛，应引起重视，及时到正规医院检查。
4、每天用 温水泡脚，外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛。
5、经常观察足部，注意足部皮肤 颜色和温度的变化。
小结
需要提醒的是，当出现拇外翻情况，一定要尽早的就医，不接受治疗是无法恢复正常的，尽快进行治疗，可以避免病情发展，不要到出现胼胝、并趾、拇囊炎、畸形、足部疼痛等等情况时，才想着要去治疗，多受罪。
参考文献
[1] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社. 2018. 606-607.
图：Pixabay、稿定素材
纳闻 | 真实新闻时事动态：看看你的大脚趾歪了吗？大脚趾外翻，又丑又疼！
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