“今天好开心呀，好想大吃一顿”是不少人都有过的经历，但有一群人，他们大吃大喝的时候并不是因为快乐，而是在难过、郁闷的时候暴饮暴食，并且完全控制不住自己！这种情况的背后有可能藏着一位危险的“凶手”—— 神经性贪食症。
什么是神经性贪食症
神经性贪食症（bulimia nervosa，简称BN）又名贪食症，是以 反复发作性暴食，并伴随 防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。
神经性贪食症的临床特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为。
贪食症发作时，患者选择的大多为高热量且易消化的食品，病人因对发胖具有恐惧心理，经常会采取 引吐、导泻、禁食等方法缓解由于进食过多造成的腹部胀痛，消除因暴食造成的变胖风险。
神经性贪食症的病因
神经性贪食症的病因尚不明确，可能与 心理、社会、环境因素，以及家族遗传因素有关。如人际关系不佳、长期情绪烦躁抑郁，或对自己偏胖的形体感到不满，以致采取出格的节食措施，在饥饿难挨时又不加控制地转为暴食。有时暴食后焦躁烦闷的情绪可被缓解。故一出现烦躁情绪，他们便会一头钻入食物堆中，以此来排遣恶劣情绪。
神经性贪食症的易发人群
易患神经性贪食症的高风险人群有：
1、 青少年女性：存在追求完美、调整心理冲突能力较差的心理特点。尤其是具有 内向、敏感、缺乏自信、自我评价低、低自尊等个性特征的人。
2、 神经性厌食症患者：神经性贪食症和神经性厌食两者可能具有相似的病理心理机制，多数患者的贪食症状是神经性厌食症状的延续，发病年龄较神经性厌食晚。
如何治疗神经性贪食症
神经性贪食症的治疗原则是纠正营养状况，控制暴食行为，打破恶性循环，建立正常进食行为。治疗上主要采用营养治疗、药物治疗和心理治疗。
营养治疗
营养治疗是帮助患者建立一套 规范的饮食计划，目的是帮助患者减少节食的发作频率及由节食引发的暴食和催吐行为。
药物治疗
抗抑郁药：抗抑郁药为首选药物，各类抗抑郁药物，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等。
抗精神病药：如果神经性厌食患者在躯体情况比较稳定时，抑郁、焦虑、强迫或敌意症状仍明显，可以考虑应用第2代抗精神病药，尤其是奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑。
心理治疗
可采用 认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等，以改变患者对自己体型的错误认知和过分关注，并建立合理的、有计划的饮食行为。治疗应持之以恒，并对患者家人进行指导。必要时，可做家庭治疗。
结语
经过治疗，神经性厌食症患者可以摆脱对体重的挣扎，重新享受饮食的乐趣，掌握生活的节奏。心情不好时要及时舒缓，比如找朋友倾诉，多多运动等，不要把自己憋出问题，有不适情况要及时就医，避免出现更大的问题。
参考文献
[1] 赵瑛, 徐运, 丁素菊. 神经系统疾病治疗学. 上海:第二军医大学出版社, 2009.11.
[2] 喻东山. 神经性贪食症的治疗模式. 中国民政医学杂志, 2000.11.
图：Pixabay、稿定素材
纳闻 | 真实新闻时事动态：难过的时候就会暴饮暴食？小心是神经性贪食症
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