(纳闻记者李文瑞综合报导)
多伦多病童医院表示,已发现七起可能的不明原因严重急性肝炎病例。
这家研究和儿科医院(也称为 SickKids)表示,这些病例是在 2021 年 10 月 1 日至 2022 年 4 月 30 日期间发现的,并已向安大略省公共卫生部 (PHO) 报告。
发言人 Jessamine Luck 在 5 月 11 日的一份声明中说:“来自传染病和胃肠病学、肝病学和营养学部门的 SickKids 医生了解有关儿童患有不明来源的严重急性肝炎的国际报告。”
“他们正在寻找有肝炎症状和体征的患者,例如新发黄疸(黄色眼睛)、尿色深和/或大便苍白,需要进一步检测,并建议降低转诊至专科护理的门槛。”
不明原因的肝炎暴发影响了全球 300 多名儿童。
Luck 说,每年医院都会接诊患有不明来源的严重急性肝炎的儿童,他们与其他患者一样来自安大略省和加拿大各地。 她不能说 SickKids 挑出的七起案件是否与往年不同。
“与前几年的类似时间段相比,这个数字是否代表不明来源病例的增加,或者这些病例中的任何一个是否会被证实是由一种新的临床实体引起的,还有待观察,”Luck 说。
《纳闻时报》征求了PHO的意见,并被转介给省卫生部(MOH)。
卫生部发言人比尔坎贝尔说,SickKids 的 7 例病例正在“向有关卫生当局正式报告的过程中”。
他补充说,该省正在监测新病例,并与 PHO 和加拿大公共卫生署 (PHAC) 合作。
“卫生部的首席医疗官已经联系了初级保健提供者、儿科医生和公共卫生部门,并要求临床医生保持警惕,以观察出现肝炎症状和体征的 16 岁以下婴儿和儿童,”坎贝尔说在一份声明中。
全球案例
4月5日,英国《国际卫生条例》国家联络点首次报道了儿童中发现的神秘急性肝炎病例。
4月23日,世界卫生组织(WHO)宣布,十几个国家至少报告了169例不明原因的急性肝炎病例,其中英国最多,为114例。
世卫组织表示,肝炎病例涉及 1 个月至 16 岁的儿童,其中许多人突然出现胃肠道症状,包括腹痛、腹泻和呕吐,随后出现黄疸。
该组织还指出,他们中的大多数人没有发烧,而且没有人感染五种常见的肝炎病毒——甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒中的任何一种。
截至 5 月 10 日,世卫组织更新,21 个国家报告了 348 例可能病例,其中 26 名儿童需要肝移植。
在 5 月 11 日发给《纳闻时报》的电子邮件声明中,PHAC 证实它知道 SickKids 的病例。
发言人 Anne Génier 说:“该省正在审查这些病例,符合病例定义的病例将被报告给 PHAC,以纳入国家调查。”
她补充说,该机构已于 4 月 14 日提醒省和地区公共卫生当局注意潜在病例,并且与 SickKids 的评估一样,PHAC 无法确定根本原因。
“目前,我们不知道儿童中不明原因急性肝炎病例的数量是否有所增加。 需要更多信息来评估情况以及对加拿大人民的任何潜在风险,”Génier 说。
她强调,该机构正在与省、地区和国际合作伙伴就“这一不断发展的事件”密切合作。
“我们准备仔细和彻底调查向 PHAC 报告的符合国家病例定义的任何病例。 这将有助于我们确定加拿大的国家范围,并确定加拿大的急性肝炎病例是否可能与世界各地报告的其他病例有关。”
疫苗被排除
5 月 6 日,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 表示,美国 24 个州和波多黎各的 109 例病例正在接受调查。 大约 90% 的儿童需要住院治疗。 五人死亡,其他人需要肝移植。
疾病预防控制中心在其报告中表示,它没有发现任何证据表明 COVID-19 疫苗导致儿童肝炎爆发,因为阿拉巴马州的最初患者都没有接种过疫苗。
同一天,英国卫生安全局报告称,自1月初以来,该国的病例数上升至163例,迄今已有11名儿童接受了肝移植。
“腺病毒仍然是最常检测到的潜在病原体。 在英国的 163 例病例中,已对 126 例进行了腺病毒检测,其中 91 例检测到了腺病毒,”该机构表示。 “在一些病例中,腺病毒主要是在血液中检测到的。”
英国官员还排除了 COVID-19 疫苗的潜在原因。
与此同时,4 月下旬发表在《美国肝病学杂志》上的一份报告表明,服用 COVID-19 疫苗“可能引发免疫介导的肝炎”。
该报告描述了德国一名 52 岁男子的病例,他在接受辉瑞生物技术公司的基于 mRNA 的 COVID-19 疫苗后两到三周出现急性肝炎。
研究人员表示,该男子对疫苗的免疫反应可能导致了他的肝脏炎症,因为它“可能通过与疫苗诱导的细胞免疫相关的机制引发免疫介导的肝炎”。
Jack Phillips、Gabrielle Stephenson 和加拿大媒体为本报告做出了贡献。
