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由于误诊和非法移民,结核病在美国卷土重来

(纳闻记者孙寒霏综合报导)

世界上主要的致命传染病之一——结核病 (TB)——在美国激增,仅去年一年的病例就增加了 9% 以上。

根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据,目前,估计有 1300 万人生活在美国患有潜伏性结核感染。 结核病杀死了 12% 以上的受害者。

导致最近病例激增的一些根本原因是医疗保健专业人员误诊为 COVID-19,以及美国南部边境持续的移民危机。

“在全球范围内,结核病是导致残疾和过早死亡的最常见感染之一,”传染病专家威廉·沙夫纳博士告诉纳闻时报。

沙夫纳是纳什维尔范德比尔特大学医学院传染病学系的教授。 他解释说,虽然结核病和 COVID-19 之间有一些共同点,但一个特定特征有助于识别前者。

“两者都会影响肺部,但结核病症状持续时间较长,可以直接区分。”

CDC 断言,2021 年报告病例增加的部分原因可能是被误诊为 COVID-19。

与此同时,美国各州的结核病病例从去年开始一直在上升,并一直持续到 2022 年。报告数量不断增加的一些州包括华盛顿、德克萨斯和加利福尼亚。

CDC 2014 年 9 月 30 日,亚特兰大疾病控制和预防中心 (CDC) 总部的全景。(Tami Chappell/路透社)

“我们已经有 20 年没有看到像这样的结核病例群了,”华盛顿州首席科学官陶盛关-盖特博士说。

4 月 28 日,该州卫生部 (DOH) 报告了近二十年来最大规模的结核病暴发。

病例显着上升,2021 年引起了卫生部的注意,当时记录了 199 例结核病病例,比上一年增加了 22%。

今年,已经报告了70例高传染性疾病病例,其中17例可追溯到数个州监狱。

与 CDC 的立场相呼应,华盛顿的卫生部也将结核病的激增归因于公共卫生和医疗保健服务的广泛中断。 他们还说,由于结核病和 COVID-19 之间的症状相似而导致漏诊的可能性很大。

Kwan-Gett 补充说:“大流行可能导致至少一个惩教所的病例增加和爆发。”

他指出,增加获得检测和治疗的机会对于控制疫情至关重要。

不是一些过去的疾病

Sarah Fortune, John LaPorte Given 免疫学和传染病学教授,是结核病意识的热心支持者。 这一点很重要,因为卫生组织继续与这种疾病作斗争,许多人认为这只是古代的遗留物,如天花。

“结核病是一种没有人想过的重大传染病,”《财富》杂志在 3 月 24 日世界结核病日接受采访时说。

“如果你在波士顿街头问 100 个人关于结核病的问题,大多数人会说它在 1960 年代左右已经被消灭了。”

据《财富》杂志报道,这种看法是危险的。 她坚持认为,结核病的威胁是当今非常关注的问题。

“世界上四分之一到三分之一的人口潜伏感染结核病……每年大约有 1000 万人患病,100 万人死亡。 他们中的许多人是孩子。

“在乌克兰、摩尔多瓦和白俄罗斯有耐多药结核病的热点。 因此,颠覆结核病治疗的不仅仅是新冠病毒,还有俄罗斯和乌克兰之间的战争。”

世界卫生组织在 2021 年全球结核病报告中分享了这一评估,并指出该病死亡人数十多年来首次增加。

纳闻照片 科学家们在印度班加罗尔的一个实验室工作,该实验室致力于寻找治疗肺结核的方法,全世界约有 800 万人被诊断出肺结核。 (Indranil Mukherjee/法新社/盖蒂图片社)

该研究所将责任直接归咎于 COVID-19 大流行。

他们将获得结核病服务的长期中断和关键医疗保健资源的减少列为死亡人数激增的两个主要原因。

与大流行相关的封锁限制了对该疾病的治疗也是一个因素。

世卫组织总干事谭德塞博士说:“这份报告证实了我们的担忧,即大流行导致基本卫生服务中断可能开始破坏多年来防治结核病的进展。”

尽管大流行期间的误诊和缺乏治疗是造成病例数和死亡人数膨胀的部分原因,但美国移民危机也发挥了作用。

越界

两个结核病病例相对较高的州,加利福尼亚州和德克萨斯州,也在努力阻止非法移民潮。

美国边境巡逻队记录了 2021 财年在墨西哥南部边境与移民的超过 160 万次遭遇。 这是有记录以来最高的年度总数。

根据结核病报告激增的地区,一些移民似乎随身携带了病原体。

根据州卫生服务部的数据,在德克萨斯州,拉丁裔占报告的结核病人数的 50%。 埃尔帕索和伊达尔戈是报告结核病例最多的 10 个县之一。 这两个县都直接与墨西哥接壤。

纳闻照片 2018 年 11 月 25 日,在墨西哥下加利福尼亚州蒂华纳的 El Chaparral 过境点附近,一群中美洲移民(主要来自洪都拉斯)越过围栏。(Pedro Pardo /法新社/盖蒂图片社)

伊达尔戈县的另一边是墨西哥的塔毛利帕斯州,它是通往美国的北部路线的迁移中转站。

从历史上看,它也是全国结核病发病率第二高的国家。

在根据 2006 年至 2013 年在塔毛利帕斯州的监测数据进行的一项官方研究中,移民占结核病患者的 30% 以上。 该研究还表明,在接受调查的移民中,大多数人将美国边境沿线的城市指定为他们的预定目的地。

为应对今年病例激增,德克萨斯生物医学研究所于 3 月 29 日宣布,它将举办该国领先的结核病研究培训项目之一。 对于实地研究,该计划还将与美国唯一一家独立的结核病诊所——圣安东尼奥的 Heartland 国家结核病中心合作。

“加利福尼亚州和得克萨斯州是该国结核病病例最多的两个州,”得克萨斯州生物医学总裁拉里·施莱辛格说。

“结核病不是‘那边’的现象。 其实就在这里。”

与此同时,加利福尼亚州在 2021 年记录了 1,750 例新的结核病病例,比上一年增加了 3%。 与墨西哥接壤的圣地亚哥县继续以该州最高的发病率而自豪。

是全国平均水平的两倍多。

2020 年的一项研究数据表明,圣地亚哥县 71% 的结核病病例发生在美国以外出生的人身上。

在另一个国家出生的人的患病率比美国公民高出惊人的九倍。

部分原因是这种疾病可能有很长的潜伏期。 一个人被感染后可能需要数周、数月甚至数年才会出现症状。 这使得在没有适当检测的情况下很难识别出携带这种疾病的人。

在非法进入该国的人口中,情况变得更加困难。

美国的移民危机使海关和边境巡逻人员的资源达到了极限。

国家边境巡逻委员会主席布兰登·贾德(Brandon Judd)表示,“我们正处于崩溃的边缘”,并指出与墨西哥之间数英里的无人巡逻和开放边境,每月有超过 200,000 人非法入境。

Schaffner 博士指出,虽然美国在控制其境内的结核病病例方面做得令人钦佩,但在中美洲和南美洲、亚洲和印度等地仍然非常普遍。

档案照片中,一名微生物学家在佐治亚州亚特兰大疾病控制和预防中心传染病实验室的抗菌素耐药性和表征实验室中处理细菌样本管。  (美联社照片/大卫戈德曼)