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COVID-19 儿童筛查测试“昂贵且繁重”:医生

(纳闻记者孙寒霏综合报导)

根据医生和流行病学家 Tracy Beth Hoeg 博士的说法,对没有症状的儿童进行筛查测试可能弊大于利,而且干预成本很高。

这样的监视测试计划使乔·拜登总统的政府损失了 100 亿美元。 2022 年 1 月,政府宣布将加倍努力,通过“每月将学校可用的 COVID-19 测试数量增加 1000 万次”来确保学校安全。

霍格说,这些计划几乎不会导致“他们的健康状况得到改善”。

“我想提一下,建议在 K-12 或大学环境等学校环境中进行快速筛查测试是一项非常昂贵且繁重的干预措施,几乎永远不会改善他们的健康状况……而且,如果超过 50 岁,检测结果呈阳性的实际上是阴性的,这将导致大量不必要的隔离、失去上学时间和担忧,”霍格在一封电子邮件中告诉纳闻。

最近的一项研究检查了三种快速抗原检测(来自 Abbott、Quidel 和 LumiraDX)在没有症状或无症状的成年人中的真正有效性和准确性。 在 623 名 COVID-19 检测呈阳性的人中,作者发现 62% 的人在通过定量聚合酶链反应 (qPCR) 测试确认时为假阳性,只有 38% 为真阳性。

BinaxNOW 快速 COVID-19 测试 由 Abbott Laboratories 进行的 BinaxNOW 快速 COVID-19 测试于 2021 年 2 月 3 日在华盛顿州塔科马展示。(Ted S. Warren/美联社照片)

没有参与这项研究的霍格说,她对这一发现并不感到惊讶,因为她和其他专家去年曾预测,“学校中的假阳性 COVID 检测结果将是一个主要问题。”

“根据贝叶斯统计,这并不奇怪,”霍格说。 “鉴于快速测试并不完美,如果你测试的人中只有一小部分人实际上感染了 COVID,那么随着你测试的实际感染 COVID 的人数减少,你获得所谓的假阳性测试结果的机会就会增加。 ”

在研究中使用的抗原测试的三个制造商中,只有 Quidel 回复了纳闻的询问。

“JAMA 研究的结果部分没有提供足够的数据来直接评论索非亚的表现,”Quidel 发言人通过电子邮件告诉纳闻。 “所提供的数据支持将系列检测作为 FDA 于 2020 年 3 月推出的筛查计划的一部分。”

英国 COVID-19 检测中心 2021 年 12 月 23 日,伦敦卡姆登的 COVID-19 测试中心外的标志。(Hollie Adams/Getty Images)

筛查测试不同于诊断测试,因为它不是测试人们来治疗他们,而是更多地识别潜在的爆发。

美国食品和药物管理局 (FDA) 表示,“筛查涉及对不知道或怀疑接触过 COVID-19 的无症状个体进行检测,以便根据检测结果做出个人决定。”

疾病控制和预防中心 (CDC) 承认,当被测个体有症状时,快速抗原检测可以提供更好的结果,但是,卫生机构声称,在学校定期筛查 COVID-19“是帮助预防COVID-19 的传播”,并保持学校开放接受面对面教学。

“许多感染 COVID-19 的人,尤其是儿童和青少年,没有症状,但仍然可以传播病毒,因此定期检测有助于在感染传播给他人之前发现感染,”CDC 说。

道德与公共政策中心的研究员 Arron Kheriaty 博士不同意 CDC 的观点,他说无症状的人不会传播病毒,而无症状传播是 COVID-19 驱动因素的说法并不基于科学。

“鉴于历史上没有已知的呼吸道病毒无症状传播,这不应该让任何人感到惊讶,”Kheriaty 在一篇专栏文章中写道,并补充道,“没有症状的人的幽灵具有潜在危险——这从来没有任何科学基础——把每一位同胞都变成了对自己生存的可能威胁。”

丹麦模特

丹麦上月初放宽了对检测的建议,称“除非有健康专业的理由这样做”,否则没有必要进行检测。

“我们建议您在出现 COVID-19 的显着症状(例如发烧、持续咳嗽、呼吸困难等)并且由于 COVID-19 而没有增加严重病程的风险时接受检测” ,丹麦卫生局说。

对于出现症状但没有严重疾病高风险的人,卫生当局建议留在家中,而“与感染者同住或接触过”的人则不需要接受检测。

霍格说,美国应该遵循丹麦的测试建议。

霍格说:“这是一种更有针对性的明智测试类型,它的产量足够高,值得推荐,但不会给整个社会带来过度的负担。” “建议对有症状的高风险进行检测。”

“我会补充说,如果你有症状,尤其是已知接触过的人,并且你与高度免疫受损的人(例如体弱的老年人或骨髓移植接受者)一起生活或照顾,那么接受检测也是有意义的,”她添加。

挪威也有类似的检测指南,但更进一步,不建议对儿童进行检测,即使他们有 COVID-19 症状。

中共病毒检测 Jazmyn Finney 于 2021 年 2 月 3 日在北卡罗来纳州格林斯伯勒的北卡罗来纳农业技术州立大学校园内的学生健康中心接受 15 分钟的 CCP 病毒快速检测。(Gerry Broome/美联社照片)关注

COVID-19 测试最近受到审查,FDA 对三种不同的家庭测试发出警告,以防止产生假阳性结果,并召回其他三种含有潜在有毒物质叠氮化钠的快速抗原测试.

对于学校的筛查测试,Hoeg 说她担心不必要的伤害和高昂的成本,例如加州提出的计划要求所有学校、托儿中心和现场课后计划制定定期测试计划。

“在加利福尼亚州,有一项提议的法案将耗资 15 亿美元,用于 K-12 学校的 COVID 筛查测试。 这些测试不仅会产生比真阳性更多的假阳性,而且对于儿童通常不会引起症状或感冒症状并且不会导致比季节性流感更严重的疾病的疾病的过度测量,”Hoeg 说。

“对我来说,这项法案是双重伤害的一个例子——它非常昂贵,而且非但没有改善健康,反而导致缺课并扰乱家庭生活。”

在该法案于 3 月 31 日以 9 票对 2 票通过委员会投票后,该法案已提交给州议会教育委员会。


2020 年 7 月 15 日,在加利福尼亚州洛杉矶的冠状病毒大流行期间,一名男孩在位于南洛杉矶 Walker Temple AME 教堂外的 St. John's Well 儿童与家庭中心流动诊所接受了免费的 COVID-19 测试。(马里奥多摩/盖蒂图片社)