(纳闻记者赵晓辉编译综合报导)
莫纳什大学的研究人员发现,每天服用一小片含有草花粉的药片可以预防花粉症和雷暴性哮喘等季节性过敏症。
在一项涉及 27 名对草花粉过敏的参与者的莫纳什研究中,研究人员发现舌下免疫疗法 (SLIT) 可以预防雷暴性哮喘和花粉症。 此外,他们还发现,服用小草花粉片后,研究参与者的免疫记忆细胞发生了意想不到的变化。
莫纳什大学中央临床学院的首席研究员 Menno van Zelm 教授在给媒体时报的一封电子邮件中说,通过每天在舌下溶解药片,可以调节规定剂量的暴露量。
“这已被证明是重新训练免疫系统的最佳选择,而且副作用有限。 呼吸道接触草会导致过敏个体出现更多症状,并且不受剂量控制,”他说。
van Zelm 教授说,通过在舌下溶解片剂,提取物将被舌下细胞吸收,在诱导免疫耐受的条件下将提取物呈递给免疫系统。
“它还将限制吞咽时可能发生的不良反应,”他说。
在莫纳什大学的新闻发布会上,van Zelm 说,到目前为止,人们对 SLIT 刺激免疫系统以提供针对过敏原的保护背后的过程还不是很清楚。
van Zelm 说:“了解这些过程是开发新疗法以及通过寻找免疫生物标志物来测试这些新疗法是否有效的方法的关键。”

该研究于 2019 年进行,涉及 27 名参与者,他们每周至少一次因过敏而受到季节性鼻炎/鼻结膜炎症状的影响。
van Zelm 说,该研究的选定参与者是对黑麦草花粉过敏的患者。 黑麦草是维多利亚州季节性鼻炎和哮喘的主要原因。
“在维多利亚州,建议在花粉季节之外进行草花粉免疫治疗,以防止在花粉季节接触过多,”他说。
van Zelm 指出,舌下免疫疗法是从三月到九月进行的。 因此,血液样本是在花粉季节之外提取的,花粉季节主要发生在 10 月至 12 月、4/5 月和 9 月。
参与者被分成 13 人和 14 人一组。13 人一组服用了含有五种不同类型草花粉微剂量的药丸,为期四个月。 四个月的时间从 5 月/6 月开始。
他说:“维多利亚州提供的治疗方法是由法国/美国公司 Stallergenes-Greer 开发的商业药片。”
“他们的目标是覆盖大量人口,因此,他们开发了一张包含 5 种草花粉提取物的表格。 这包括黑麦草,并已被证明对黑麦草花粉过敏很有效。”
使用抗组胺药和/或鼻内皮质类固醇等常规预防疗法治疗 14 人的花粉热和哮喘。
van Zelm 说:“虽然这种治疗可以很好地预防症状,甚至是雷暴哮喘,但我们建议所有患者随身携带其他药物,并注意雷暴哮喘警告。”
雷暴性哮喘和花粉热的当前治疗
草花粉过敏影响全球 20% 的人口; 它们会扰乱受影响者的学业、工作和一般生活,并且是雷暴性哮喘的根本原因。
Eastern Health and Monash University 呼吸内科主任 Francis Thien 教授在给媒体的电子邮件中说,雷暴产生的湿气会引发雷暴性哮喘。
“雷暴产生的湿气会从草花粉中释放出非常细小的过敏性颗粒,雷暴气流将它们推到地面,在那里它们可以被吸入下呼吸道并引发哮喘发作,”Thien 说。
Thien 指出,草花粉过敏通常会导致鼻腔、喉咙和眼睛发痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等花粉症症状。
“这些可以用抗组胺药片和化学家的类固醇鼻喷雾剂治疗,”他说。
不过,他说,有些人可能还会出现胸闷、喘息和呼吸急促等呼吸症状。
“如果你有任何呼吸系统症状,你应该去看你的全科医生,看看你是否需要哮喘吸入器。”
Thien 说哮喘症状需要用吸入器治疗,吸入器可以提供支气管扩张剂和抗炎药物。
“如果你没有从吸入器中得到缓解,并且每小时需要使用它们超过两到三个小时或一天超过 12 次,你应该去医院急诊室进行评估。”

在服用这种药片的 13 人中,有 12 人报告了两年后与未服用草花粉药片的治疗组相比的临床疗效。 为了解治疗积极效果的两年持续时间,研究人员检查了 B 细胞。
B 细胞是产生抗体的免疫细胞类型,van Zelm 说。 他们有能力保持对过敏原等外来入侵者的免疫记忆。
“在过敏反应中,IgE 抗体类型是引起问题的分子。”
“治疗的目的是改变 B 细胞的反应,这样它们就不会产生 IgE,而是产生另一种抗体类型,尤其是 IgG。”
研究人员发现,经过四个月的治疗,记忆 B 细胞被重新编程并表达了新的标记。
van Zelm 认为 B 细胞有可能被用作免疫生物标志物,研究人员可以使用它来客观地衡量新疗法的疗效。
“因为这些细胞——对治疗有反应——会长期存在并且对特定治疗具有特异性,它们是监测新抗过敏疗法成功与否的非常重要的方法,”他说。
生物标志物的重要性
过敏原免疫疗法通常需要大约三到五年的治疗才能有效发挥作用。 因此,通过免疫生物标志物等工具尽早确定治疗是否有效非常重要,这样患者才能尽快获得最佳治疗。
van Zelm 说,尚不清楚为什么维持过敏原免疫疗法的效果需要这么长时间。
“长期治疗(三年至少三 x 四个月)需要长期治疗,”他说。
“这意味着停药后,影响仍然存在。 通常这仅限于几年,需要额外的治疗。”
“重要的是,个体之间存在很大差异,我们不知道为什么,”他说。
他还表示,由于治疗效果可能因人而异,因此迫切需要指示治疗效果的生物标志物。
“我们的研究目前集中在屋尘螨上,它是全球过敏性哮喘的主要原因。 我们正在研究对这种过敏症进行类似治疗的效果。”

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