（纳闻记者孙寒霏报导）
Paul Marik 博士说，伊维菌素是早期 COVID-19 治疗的关键药物。
伊维菌素是一种抗寄生虫药，在一些研究中显示出对 COVID-19 的预防和治疗效果。
Marik 帮助发起的 Front Line COVID-19 重症监护联盟 (FLCCC) 在其早期治疗方案中采用了伊维菌素和羟氯喹。
“伊维菌素是一种了不起的药物，”马里克在最近的一次会议上告诉 EpochTV 的“美国思想领袖”。
“它具有抗病毒作用，因此可以对抗大量 RNA 病毒。 这是无可争辩的。 它具有抗炎作用。 我们知道有多项研究表明伊维菌素是一种非常强大的抗炎药。 我们知道它的作用是刺激一个称为自噬的过程，这在愈合过程中非常重要。 它是我们用来帮助患者摆脱刺突蛋白的主要机制之一。 不管你信不信，伊维菌素会刺激自噬。 它所做的另一件事很重要，就是它会改变 [and] 改善了微生物组，”Marik 补充道。
在美国，伊维菌素在标签外用于治疗 COVID-19。 它被美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗由寄生虫引起的疾病。 FDA 表示，伊维菌素不应用于治疗 COVID-19，并指出研究发现该药物对这种疾病几乎没有益处。 其他研究发现，伊维菌素可以有效地预防和治疗，包括 FLCCC 医生的一项研究，他们发现这种药物可以降低死亡率。
关闭标签
医疗保健提供者可以开“标签外”药物。 这意味着药物被用于授权或批准之外的目的。
“从 FDA 的角度来看，一旦 FDA 批准一种药物，当医疗保健提供者判断该药物在医学上适合他们的患者时，他们通常可能会开出该药物用于未经批准的用途，”FDA 在其网站上表示。
但是，在大流行期间，一些医疗委员会和其他卫生机构进行了干预，限制或禁止了针对 COVID-19 的标签外使用药物的处方，例如伊维菌素。
马里克说，他认为许多人误解了标签外药物，并且不知道许多医院每天都使用标签外药物。
“这是常见的做法。 事实上，FDA 提倡——如果你访问他们的网站，FDA 自己会促进使用标签外药物。 他们所说的是，医生完全有权根据医生的判断自行决定使用 FDA 批准的标签外药物，”Marik 说。
“但突然之间，有了新冠病毒，规则发生了变化。 你不能使用标签外的药物。 你必须问为什么。 很明显，他们不希望人们使用标签外的药物，他们希望你使用，首先，昂贵的药物，这显然会与疫苗的授权竞争，因为如果有廉价、有效的药物可以治疗COVID，你为什么要接种一种从未确定安全性的实验性疫苗？”
他补充说，使用标签外药物进行早期治疗是“对于想要选择的人来说是一种有效的选择”。
Marik 是 6 月起诉 FDA 的医生之一，指控其涉嫌违反法律干扰试图用伊维菌素治疗患者的医生。 该案仍在进行中。
包装供人使用的伊维菌素片剂。 （Natasha Holt/）制定协议
在看到美国当局未能在大流行初期提供或推荐 COVID-19 治疗后，Marik 及其同事创立了 FLCCC。
即使在大流行发生数月后，也没有建议对患者进行任何治疗，即使是那些住院的患者。 瑞德西韦于 2020 年 5 月 1 日获准用于住院患者。
此外，当住院患者的病情恶化时，他们被放置在呼吸机上。 许多最终使用呼吸机的患者死亡。
“这与医学的基本基础背道而驰，即你会患上一种死亡率很高的疾病，而你不会尝试一些东西——一些东西——只是为了治疗这些病人，”马里克说。
医生发现 COVID-19 会攻击肺部，导致致命的肺衰竭、炎症和凝血。
他们求助于已知的抗炎药，如甲基强的松龙，这是一种皮质类固醇，也有助于解决肺部问题。 用于预防血栓的肝素也是住院治疗方案的一部分，后来被称为 MATH+。
“当时，我们受到严厉批评，首先是使用皮质类固醇，然后是肝素，”Marik 回忆道。 “人们说，‘你做不到，这是一种病毒性疾病，你会杀人的。’ 他们被激怒了。 但我们看到它奏效了。 我们在床边。 没有什么比在床边做医生更有趣的了，看看会发生什么。 然后，当然，六个月后，RECOVERY 试验出现了，不管你信不信，皮质类固醇可以挽救生命。 所以不幸的是，在那项研究中，他们使用了错误的类固醇和错误的剂量。 但类固醇是如此有效，以至于它实际上能够降低死亡率。 所以我们被证明是正确的。”
当时，马里克是东弗吉尼亚医学院肺部和重症监护医学部的主席，并帮助治疗森塔拉诺福克综合医院的患者。
马里克说，该协议有助于挽救生命。
该小组后来制定了一份对感染 COVID-19 的人进行早期门诊治疗有效的药物清单。 主要目标是防止住院。
美国国立卫生研究院 (NIH) COVID-19 治疗指南小组表示，多项试验表明皮质类固醇有助于 COVID-19 住院患者。 专家组还建议不要在临床试验中使用伊维菌素对抗 COVID-19。
其他药物
在“一线药物”下，FLCCC 列出了羟氯喹和伊维菌素。 羟氯喹被批准为抗疟药，但美国当局不建议将其和类似药物氯喹用于治疗 COVID-19。 与伊维菌素类似，一些研究显示了疗效，而另一些则没有，关于适当剂量和时间的争论激烈。 与伊维菌素类似，这种药物很便宜，因为通用版本广泛可用。
另一种抗凝血剂阿司匹林也建议服用维生素 D3 和褪黑激素。 锌、维生素 C 和抗病毒漱口水是第一阶段的其他方面。
由于证据不足，NIH 专家组不建议支持或反对维生素 C、D 或锌。
如果症状持续五天或更长时间，FLCCC 建议进行第二组治疗。 它们包括 sotrovimab，一种单克隆抗体； 氟伏沙明，一种抗抑郁药； 和螺内酯，通常用于治疗高血压。
专家组没有关于螺内酯的指导。 它以前推荐过 sotrovimab，但现在不再推荐，因为它说单克隆对较新的 Omicron 子变体表现不佳。 该小组还表示，没有足够的证据推荐或反对氟伏沙明。 FDA 拒绝了医生授权氟伏沙明用于 COVID-19 的请求。
马里克认为，重点应该始终放在重新利用的药物上，而这些药物一再被美国当局淡化或忽视。
“如果你想一想流行病，你想控制它的是重新利用药物，因为它们的本质是便宜、便宜、易于制造。 由于这是一个全球性问题，因此很容易在全世界分发这些药物并控制大流行，显而易见的答案是使用廉价、重新利用、有效、安全的药物，”他说。 “羟氯喹是安全的，如果你以正确的剂量使用它，这非常重要。 而且伊维菌素是非常安全的，你可以使用推荐剂量的10倍，它是安全的。 还有维生素 D、维生素 C、黑种草，还有一大堆药物——褪黑激素——作为控制这种疾病的再利用药物非常有效。 但它与叙述背道而驰。”
Marik 使用了氯喹的例子，它对 SARS-CoV-1 有效，并被 NIH 吹捧为对 MERS 有效的多种药物之一。 但是，一旦 COVID-19 或 SARS-CoV-2 出现，“就不再适用了，”马里克说。 “显然存在严重的利益冲突。 这很不方便。 这对他们来说很不方便。”
