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疫苗相关铝暴露与持续性哮喘之间的“正相关”:CDC 资助的研究

(纳闻记者孙寒霏报导)

由疾病控制和预防中心 (CDC) 资助的一项研究发现,疫苗相关的铝暴露与持续性哮喘之间存在“正相关”。

该研究 (pdf) 于 9 月 28 日发表在医学杂志《儿科学》(Academic Pediatrics) 上,旨在“评估 24 个月前疫苗累积铝暴露之间的关系 [2 years of age]”,看看这组儿童是否在 2 到 5 岁之间患上了哮喘。

回顾性队列研究的作者包括现任和前任 CDC 工作人员。 他们分析了 2008 年至 2014 年间在美国七个医疗机构中出生的 326,991 名儿童的数据,这些医疗机构参与了疫苗安全数据链,这是一个与 CDC 合作研究疫苗安全性的健康组织网络。

观察性研究的结果表明,与接种较少疫苗的儿童相比,接种了大部分或所有推荐的含铝疫苗(>3.00 mg 铝暴露)的儿童被诊断为持续性哮喘的风险至少高 36%。 ≤3.00 mg 铝暴露)。

在研究中,大约 6% 的湿疹儿童和 2.1% 的没有湿疹的儿童发展为持续性哮喘。 在患有和未患湿疹的儿童中,每增加一毫克与疫苗相关的铝暴露,其持续性哮喘的发生率分别增加 1.26 倍和 1.19 倍。

作者说,总体而言,与疫苗相关的铝暴露与持续性哮喘之间存在“正相关”。 他们没有得出结论认为结果表明存在任何因果关系。 “[A]似乎有必要对这一假设进行额外的调查,”他们补充说。

照片 2022 年 6 月 21 日,一名 2 岁的孩子在华盛顿州西雅图市罗斯福的 UW 医疗中心 – 罗斯福,一名 2 岁的孩子在她母亲的监护下接受了她的第一剂辉瑞 Covid-19 疫苗接种。(David Ryder/Getty图片)CDC“不改变疫苗建议”

疾病预防控制中心在其网站上表示,它“不会根据这项单一研究改变疫苗建议,但需要对这一潜在的安全信号进行进一步调查。”

该机构在向多家媒体发表的声明中指出,该研究“具有作者承认的重要局限性”。 它补充说,关于这项研究,“我们认识到这些结果可能会让一些父母感到担忧,但仍有压倒性的证据表明疫苗的益处。”

该研究的主要作者马修戴利说,即使发现与疫苗相关的铝暴露与持续性哮喘之间存在联系,疫苗的益处仍然可能超过哮喘风险。 但在这种情况下,这种联系可能会促使重新设计疫苗的新工作,他说。

之前的几项研究没有发现含铝儿童疫苗与过敏和哮喘之间存在联系。 但其他研究已将工业工作场所中的铝与哮喘联系起来。 注射铝的小鼠会出现免疫系统反应,导致儿童哮喘中出现的气道炎症。

“根据我认为有限的动物数据,理论上存在疫苗中的铝可能会影响过敏风险的风险,”戴利说。

用于疫苗佐剂的铝

这项研究是在 2013 年提出的,当时医学研究所(现称为美国国家医学院)呼吁对儿童疫苗的安全性进行更多的联邦研究,包括它们对铝的使用。

根据美国的建议,到 2 岁时,儿童应接种 15 种疾病的疫苗。 铝佐剂用于其中七种疫苗。

根据 CDC 在其网站上的介绍,“含铝佐剂是自 1930 年代以来一直用于疫苗的疫苗成分。” 佐剂是一些疫苗中用于帮助激发更强免疫反应的成分。 “换句话说,佐剂有助于疫苗更好地发挥作用,”CDC 表示。

“与非佐剂疫苗相比,佐剂疫苗会引起更多的局部反应(例如注射部位发红、肿胀和疼痛)和更多的全身反应(例如发烧、寒战和身体疼痛),”CDC 网站上写道。

该机构指出,铝是自然界中常见的金属之一,存在于空气、食物和水中。

辉瑞疫苗 2021 年 11 月 5 日,一名儿童在密歇根州南菲尔德的博蒙特卫生办公室接种了第一剂辉瑞 COVID-19 疫苗后,戴着一枚别针。(杰夫·科瓦尔斯基/法新社通过 Getty Images)

从大约 1980 年开始的 30 年间,美国儿童的过敏和哮喘发病率有所增加,一些科学家想知道这与含铝疫苗之间是否存在联系。

疾病预防控制中心在一份电子邮件声明中向 STAT 指出,从 1980 年左右开始,幼儿哮喘发病率的增加是在 1991 年左右将铝添加到疫苗之前。

它还告诉媒体,研究作者无法衡量的其他因素可能导致儿童哮喘发病率增加。 这些包括哮喘家族史、二手烟,以及通过饮食或环境接触铝或其他污染物的其他方式,这些方式可能导致健康状况不佳并导致儿童哮喘。

CDC 告诉 STAT:“我们希望更多的研究能够迅速提供更清晰的信息,但至少从国家趋势数据来看,添加铝佐剂疫苗似乎并不能解释我们看到的总体趋势。”

Children’s Health Defense 的首席科学官布赖恩·胡克(Brian Hooker)表示,该研究承认“哮喘 [is] 与湿疹儿童和无湿疹儿童的铝暴露相关。”

他指出,CDC 资助的研究没有将接种疫苗的儿童与疫苗中完全没有接触铝的儿童的结果进行比较。 “真正的比较应该是 [done] 在 2 岁时的最大铝暴露量(大约 4 毫克总注射铝佐剂)和零暴露组之间,”他说,据 The Defender 报道。

胡克引用了他与 Neil Miller 于 2020 年发表的一项分析,该分析显示“接种疫苗的儿童与未接种疫苗的儿童患哮喘的优势比为 4.49(具有统计学意义)。” 他说,该分析是基于生命第一年的疫苗病例。 “疾控中心似乎在这里证实了我的结果,”他说。

美联社为本报告做出了贡献。

2013 年 8 月 28 日,在新泽西州纽瓦克,一名护士拿出一盘免疫接种疫苗。(Spencer Platt/Getty Images)