（纳闻记者孙寒霏报导）
29 岁的布兰迪·爱德华兹半辈子都吸毒，她说四年前她在清醒之前的最长工作时间是“大约两个半月”。
“我在 AT&T 呼叫中心、日托中心、快餐店工作了一个月，但我必须在早上起床时服用药物，当我出现时，我没有工作效率，”西弗吉尼亚州三个孩子的母亲告诉 RealClearInvestigations。 “第一笔薪水来了，我就离开了。”
由于与毒品有关的指控第九次入狱，并与她的孩子分开，爱德华兹在“努力寻找我失去的东西”方面觉醒了。 现在康复后已经清洁了四年，她已经结婚并回到了她在西弗吉尼亚州普林斯顿的家中，并有一份稳定的工作。
但这样的成功案例太少见，无法抵消阿片类药物流行病给美国劳动力带来的巨额成本。 她说，在她以前的瘾君子圈子里，只有几个人恢复了富有成效的生活，而大多数人已经死了或被监禁了。
根据医生、顾问、经济学家、工人和公职人员的说法，这种对劳动力的影响，可能会在未来数年（如果不是几十年的话）困扰着美国现在和未来的工作，但由于难以衡量，因此在很大程度上是不可见的和少报的。 但其他持久的国家挑战表明了它的持久力，包括漏洞百出的南部边境——中国制造的芬太尼走私的主要渠道——以及冠状病毒大流行引发的经济和社会创伤。
除了致命的过量服用导致数不清的生产力损失之外，该国的劳动参与率自 2000 年以来一直在稳步下降。精确的相关性难以捉摸，但任何这种下降的图表都将与美国阿片类药物成瘾的上升形成鲜明对比。 虽然很难计算到底有多少吸毒导致了旷工、迟到和残疾，但正如布兰迪·爱德华兹的经验所表明的那样，这种联系是很强的。
华盛顿大学研究教授、该州劳工部医学主任加里·富兰克林博士说：“我们多年来一直在写这方面的文章，但似乎并没有引起太大的关注。”和工业。 “人们还没有意识到阿片类药物对残疾和生产力损失的影响有多大，我不知道是否有人能够对此给出一个数字。”
多年来，关于在阿片类药物流行病中丧生的头条新闻已经相当清楚了。 根据疾病控制中心的数据，2021 年有超过 107,000 人死于药物过量，比前一年增加了近 15%，是 2015 年记录的严峻数字的两倍多。 总而言之，过量的死亡人数是 1999 年的七倍。
芬太尼等合成阿片类药物（执法部门已从中国实验室沿南部边境墨西哥的贩运路线追踪）现在正在推动过量流行。 CDC 将 2020 年的 69,000 例过量死亡归因于合成阿片类药物，占当年全国总数的 82%。 与此同时，根据 CDC 的数据，海洛因过量使用量在 2020 年上升了 7%，达到 13,000 人。
这意味着合成阿片类药物和海洛因使可卡因和甲基苯丙胺相形见绌，尽管这两种药物的总量十年来一直在上升，并且经常与阿片类药物合用导致过量死亡。 美国国立卫生研究院显示，到 2020 年，仅可卡因一项导致死亡的人数不到 5,000 人，而其所谓的“精神兴奋剂”（包括甲基苯丙胺）导致的死亡人数不到 10,000 人。
不太准确的是，至少自 2017 年以来，经济学家已将这一流行病每年在死亡、执法和“生产力损失”方面造成的损失超过 1 万亿美元。
但可归因于死亡的金额——1 万亿美元中的 5500 亿美元——很大程度上是推测，因为它来自对损失年数的精算估计； 例如，对于一个在 45 岁时致命过量服药的人来说，正常的工作生活已经缩短了几十年。
然后是等式中不那么致命的一面——工人和雇主每天都在努力解决的问题。 根据美国劳工统计局的数据，2020 年大约 8% 的工作场所死亡人数（4,786 人中有 388 人）归因于“非医疗使用药物导致的意外过量”。 然而，该机构表示，目前尚不清楚“这些死亡中有多少具体涉及阿片类药物。”
社区社交媒体平台上的一篇帖子询问阿片类药物对劳动力的可怕影响，引发了一系列第一手恐怖故事。 房主谈到无法雇用杂工、画家、景观工人等。
“如果我有幸拥有一名能够通过 [urine analysis] 他们在第一次检查后这样做的机会很小，”新奥尔良郊区的一位树木外科医生写道。 “树人的名声很糟糕。 人们认为我们都是疯狂的、狂野的、无所畏惧的、努力工作的傻瓜。”
但他承认工作场所滥用处方阿片类药物的故事是真实的，并提到了工人的普遍习惯，即依赖越来越高剂量的止痛药，如 Percocet。
他写道，工人们“没有一天醒来会说，‘嗯，走上一条会让我付出全部代价的道路的美好一天’”。 “那么这是不可避免的。 我们受伤了。 通常情况非常糟糕。 所以我们开始得到一些 0.5 [mg] 也许是 7.5。 后来，随着我们职业生涯的发展，痛苦也随之而来，为了避免痛苦而需要消耗的量也随之增加。”
根据国会的证词，美国国家安全委员会的一项研究报告称，超过 75% 的美国雇主受到员工使用处方药的影响，美国国立卫生研究院估计，包括工人在内的大约 300 万美国人对阿片类药物上瘾。
在乔布斯与希望的帮助下，爱德华兹设法戒掉了她的瘾并重返工作岗位，这是一项于 2019 年启动的全州西弗吉尼亚州安置计划，声称有 1,500 多个成功案例。 但该组织的首席过渡代理人德布哈里斯表示，由于预算为 310 万美元，它无法处理每个月提到的所有 200 至 250 名瘾君子。
西弗吉尼亚州药物管制办公室主任马修·克里斯蒂安森博士表示，企业在很大程度上接受了此类计划，但该州仍在努力从 21 世纪初袭击它的“药片泛滥”中重新站稳脚跟。在卫生与公众服务部。
克里斯蒂安森说：“我们没有在州一级进行统计，但数字可能保持一致，或者由于芬太尼过量死亡的增加而变得更糟。”
尽管自 2017 年以来它没有公开更新其“阿片类药物仪表板”上的严峻数字，但疾病控制中心确实保持了统计数据。当年的数据显示，最大的经济打击来自俄亥俄河谷周围的阿巴拉契亚州在新英格兰，阿片类药物和合成药物在两个地区的劳动力中撕裂了一个洞。
例如，根据包括过量死亡在内的疾病预防控制中心的数据，长期以来被认为在阿片类药物流行中为零的西弗吉尼亚州因阿片类药物造成的年人均损失最大，为 7,247 美元。 这超过了俄亥俄州，2017 年人均成本为 6,226 美元，新罕布什尔州为 5,953 美元。 根据疾病预防控制中心的数据，俄亥俄州的总体经济成本最高，为 725.8 亿美元，其次是马萨诸塞州，为 369.1 亿美元。
解决阿片类药物障碍的成本很复杂，因为现在大部分成本是由芬太尼等黑市合成药物驱动的，因此无法再通过处方进行追踪。 药物滥用也不是工人或许多雇主愿意量化的话题。 然而，所有参与应对这一流行病的人都认为代价是惊人的。
俄亥俄州立大学研究阿片类药物紊乱问题的经济学家迈克尔·贝茨说：“这些事情很难衡量，但它可能是劳动力下降的重要部分。” “你正在拼凑不同的证据，但当你看到劳动参与率和阿片类药物疾病数据的下降时，它们非常相似。”
富兰克林的团队确实计算了阿片类药物影响华盛顿州纳税人每年为大约 100,000 名工人支付的残疾账单的几率，这是一个相对简单的数字，因为华盛顿是四个拥有中央政府系统而不是私人工人补偿保险市场的州之一。
他说：“我们发现，在受伤后的前六周内，两次服用阿片类药物超过 7 天会使工人一年后残疾的风险增加一倍。”
然而，关于阿片类药物有害经济影响的更广泛问题的答案却很少。
“由于任何原因造成的生产力损失是一项极其复杂的分析，并且不会定期跟踪，”富兰克林说。
迄今为止，该国的黄金年龄劳动力尚未恢复到 2020 年初的水平，现在是 45 年来的最低水平。 据政府问责局称，这种打击在老年人中尤为明显。
GAO 的一份报告发现，在 2015 年至 2019 年期间，50 岁或以上的成年人“在劳动力大军中（就业或积极寻找工作）的可能性估计降低了 22%”。 此外，该年龄组的人“估计被雇用的可能性降低了 40%； 滥用阿片类药物的受雇老年工人经历失业期的可能性是其两倍。”
然而，再次指出阿片类药物与生产力损失之间的精确联系仍然难以捉摸，因为“数据不允许 GAO 确定因果关系。”
根据皮尤研究中心的数据，中年白人男性长期以来一直是年度过量死亡人数最多的群体，但在 2015 年至 2020 年期间，黑人男性的死亡率飙升至每 10 万人 54.1 人，超过白人男性每 10 万人 44.2 人。
“当地经济状况在这一切中发挥了一定作用，但它们不是关键作用； 主要驱动力是供应的增加，”贝茨说。
这导致该主题的一些专家得出结论，阿片类药物对美国劳动力的灾难性打击被误解了。 有一段时间，随着死亡率的上升，尤其是中年白人男性的死亡率上升，以及劳动参与率开始下降，“绝望的死亡”一词在一些研究人员中占据了主导地位。
在这一理论下，阿片类药物的流行导致了经济前景的下降，特别是对于面临失业或收入减少的中年白人男性。
但一些医生和处理阿片类药物（包括更致命的合成表亲芬太尼）的后果的人表示，“绝望之死”理论颠倒了因果关系。
“我们已经揭穿了这一点，”布兰代斯大学的教员安德鲁科洛德尼博士说，他的实践专门研究阿片类药物成瘾。 “与导致过量死亡的经济状况相反，实际上恰恰相反——不是经济导致他们死亡，而是阿片类药物危机影响了经济。”
