(纳闻记者钱明宇报导)
肺癌是世界上第二常见的癌症,估计每年有 180 万人死亡。 在香港,它是所有癌症类型中的头号杀手,每年记录的新病例超过 4,000 例。
香港中文大学(中大)医学院莫树鉴教授最近与国际肺癌专家团队合作,进行晚期非小细胞肺癌“间变性”的三期临床试验。淋巴瘤激酶(ALK)基因突变。” 结果很有希望,表明这种第三代ALK抑制剂“劳拉替尼”无论患者是否有脑转移,都有可能成为一线治疗选择。
大约 80% 的肺癌患者患有“非小细胞肺癌”,其中大约 5% 是 ALK 阳性病例。 肺癌脑转移相当常见,患有 ALK 或表皮生长因子受体 (EGFR) 基因变异的非小细胞肺癌患者风险最高,超过一半的人发生脑转移。
这项研究由中大莫树鉴教授牵头,与全球数间癌症中心及医学院合作进行。 共招募了 296 名晚期 ALK 阳性或转移性非小细胞肺癌患者进行开放标签、随机对照的 3 期临床试验。
之前没有患者接受过任何与脑转移相关的治疗。 患者被随机分配接受口服劳拉替尼(100 mg,每天一次)或口服克唑替尼(250 mg,每天两次),并接受定期肿瘤评估,包括每八周进行一次 MRI 扫描以及定期患者报告。
与前任相比,临床结果更有希望
结果表明,新型靶向治疗药物洛拉替尼在控制肿瘤进展和减缓脑转移方面均优于第一代靶向治疗药物克唑替尼。 无论患者在临床治疗前是否有脑转移,劳拉替尼的 12 个月无进展生存率均高于克唑替尼。

另一方面,劳拉替尼大大减慢了癌细胞进入中枢神经系统 (CNS) 的速度,从而限制了肿瘤向大脑的扩散。 在服用新药的患者中,一半的中枢神经系统不良事件在没有干预或调整剂量的情况下得到解决。 该研究结果已发表在国际医学杂志《临床肿瘤学杂志》上。
莫教授指出,预防或减缓晚期非小细胞肺癌患者癌细胞向脑部的转移是一项重大挑战。 “我们很高兴地证实,第三代 ALK 抑制剂劳拉替尼具有治疗潜力,可成为造福患者的新临床推荐。”
他透露,美国食品药品监督管理局(FDA)和欧盟委员会(EC)已先后批准洛拉替尼作为转移性ALK一线治疗阳性非小细胞肺癌的药物。
