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乳房肿块不一定是癌性的,都需要调查:医生

(纳闻记者钱明宇报导)

乳腺癌正在成为影响世界上女性的最常见癌症。 根据世界癌症研究基金会国际的数据,它占 2020 年诊断出的癌症的 12.5%。 医生建议,了解乳房肿块及其治疗可能是在肿块癌变之前进行预防的一部分。

医院管理局的《香港癌症概览》报告显示,乳癌占女性所有确诊癌症的 27.4%。 2019 年有 4,761 例病例,是 1993 年确诊的 1,152 例的四倍。

根据世界卫生组织的数据,乳腺癌患者在诊断后五年或更长时间的全球生存率从 44% 到 90% 不等,发达国家的生存率更高。

乳腺摄影筛查

癌症专家建议,乳房 X 光检查 (MMG) 筛查是一种 X 射线技术,可有效检测无症状和早期肿瘤,例如乳房组织深处的钙化点、肿块和异常,尤其是对于 44 岁的女性-69 岁。 世界卫生组织建议 50-69 岁的女性应该每两年进行一次 MMG 筛查。

一般来说,医生建议女性在发现乳房肿块或肿块后立即寻求医疗建议。

但香港旺角的外科医生安吉拉韦忠博士说,关于乳腺癌仍有一些误解需要澄清。 她说,很多女性可能认为乳房肿块疼痛是恶性肿瘤,而乳房肿块疼痛可能是由激素或咖啡因引起的。 大多数恶性肿瘤不产生疼痛。

钟医生在接受采访时说,乳房肿块可能是良性肿瘤之一,不会变成恶性。 尤其是年轻女性,需要知道 20 至 50 岁女性中约 70% 的乳腺肿瘤是良性的,

然而,50岁以上的女性患乳腺癌的风险更高。

根据香港卫生防护中心的资料,女性患乳癌的风险因素包括从未生育或从未哺乳过、乳癌家族史、初潮早或绝经晚、长期服用口服避孕药,以及绝经后肥胖。

此外,如果女性养成高热量、高脂肪和高糖的饮食习惯,则应注意乳房健康。

三个主要的良性乳房肿块

据钟医生介绍,良性乳腺肿块分为三类:非增生性病变、增生性病变和非典型增生性病变。

非增殖性病变通常被视为充满液体的囊的乳房囊肿或乳房脓肿。 通常,乳腺囊肿是由乳腺液分泌形成的。 但是,如果在内部发现实体组织,则有必要诉诸注射器抽取检查。 乳房脓肿往往发生在母乳喂养期间。 它不会增加患癌症的风险,定期随访检查是很好的做法。

乳腺纤维腺瘤是最常见的增生性良性肿瘤之一,外观光滑,多见于 20 至 35 岁的女性。如果肿块的直径大于 2 厘米(略低于 1 英寸),建议将其切除。 如果是导管内乳头状瘤(母乳导管中的良性肿瘤),除了乳汁外还有任何乳头溢液,应尽快切除,因为它可能会演变成癌症。

另一种良性乳腺肿块是具有非典型性的增生性病变(看起来和生长速度比正常快的细胞)。 钟博士说,它可能是原位癌的前兆,即使它是无痛的,也应该将其切除。

虽然良性肿瘤不一定会长成恶性肿瘤,但钟博士强调,为了预防,“必须通过触诊和 MMG 筛查定期监测 [to see] 它的生长速度有多快,边缘是否清晰,是否有血管生长。”

良性乳房肿块的微创切除术

钟博士说,微创乳腺肿瘤手术是切除小肿瘤的根本解决方案。

利用真空抽吸的概念,在局部麻醉下,通过0.3厘米的切口,可以将小于3厘米(略大于1英寸)的肿瘤完全切除,手术后伤口几乎看不见。

Chung 博士说,该程序目前仅适用于良性乳腺肿瘤,不适用于大于 5 厘米(2 英寸)的肿瘤。

不仅是女性,乳腺癌虽然很少见,但也可能发生在男性身上,即使他们没有乳房,因为他们有少量的乳房组织。

台湾北投区健康管理医院院长沉严春医生告诉,大多数乳房健康预防和筛查的广告都以女性为中心,使得男性普遍缺乏对乳腺癌的了解。

然而,男性乳房中的脂肪组织较少,癌细胞更容易迁移到淋巴结。

沉医生表示,如果男性感觉乳头附近或腋下有不规则肿块,或肿块变大,应尽快就医进行超声检查、活检,进一步评估。

沉博士警告说,如果忽视早期乳腺癌症状,就会错过治疗的黄金时间,这将使后续治疗更加困难。

2015 年 5 月 22 日,一名妇女在密歇根州安娜堡市的密歇根大学癌症中心接受乳房 X 光检查。(Kimberly P. Mitchell/底特律自由出版社,美联社,档案)