（纳闻记者孙寒霏报导）
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奥兰治县有史以来最好的房地产交易是以一美元的价格出售了奥兰治市圣安娜高速公路沿线的医院。 你知道它是城市大道上的欧文大学医学中心。 如果您去过洛杉矶县的任何一家医院，您会欣赏我们的祖先在退出这项工作时的智慧。
前奥兰治县主管 Harriett Wieder 在 1990 年代初期专注于推行县运营的卫生系统 (COHS)，以替代帮助需要医疗安全网的人。 你知道它是 CalOptima。 它现在与社区卫生中心联盟一起为大约 900,000 名需要负担得起的医疗保健的奥兰治县居民提供服务，以及那些使用 Medi-Cal 和 Medicaid 的人。
在担任县级主管的八年中的前四年，我有幸在 CalOptima 董事会任职。 早在 2007 年，Medi-Cal 就没有提供足够的资源，萨克拉门托也不必像今天那样在 6 月 15 日之前批准预算。 然后首席执行官理查德钱伯斯，以及像我和 Art Birtcher 这样的董事会成员，疯狂地工作以保持组织的偿付能力。 尽管当时的州立法机构有时直到 10 月才批准预算的三分之二，但我们确保每个医疗提供者都能及时获得报酬。 这需要认真的现金流管理。
当时，只有一名县级主管在该委员会任职，尽管该委员会负责监督 13 亿美元的年度预算，比奥兰治县交通管理局 (OCTA) 所花费的金额还要多，后者要求所有五名主管都在其董事会任职。 更糟糕的是，这是大多数主管都回避的董事会任务。 我的四年专注于可持续发展和不断增加的成员，一份出版物指出，我“被许多人誉为该机构的第一位敬业主管”。
我的继任者在参与 CalOptima 董事会时有不同的优先事项，首先是改变董事会的组成。 尽管出于责任目的，监事会与 CalOptima 保持了很大距离，但它仍然是决定该 COHS 治理的机构。
将进行请求的更改。 CalOptima 董事会的主管任期为一年，而批准的变更将使其任期为两年。 代表最多成员的主管将被永久安置在董事会中，并增加了两名成员。 这发生在我以 3-2 的投票中反对。
我在 2011 年 12 月的担忧是有道理的。 两个月内，CalOptima 的 CEO 就辞职了。 此后不久，至少有 16 名主要高管离职，一名前董事会主席、一名前副主席和另一名董事会成员也离开了。 我会采访潜在的新董事会成员，但对我同事批准的那些人印象不深。
我要走下记忆之路，因为监督干预似乎并没有消失。 自 2011 年以来，该组织经历了艰难的管理模式，现在已提升到一个新的水平。 高管层再次出现大规模更替。
也许是时候更仔细地审视这个年预算为 37 亿美元的死水机构了？
查看其网站上的“透明度”部分。 搜索“经审计的财务报表”是一个失败。 有一个财务和审计委员会，但该页面实际上是空的。 翻阅其最近的委员会会议记录，您会发现“审计”一词被提及了 116 次，但没有找到实际的财务审计报告。 而且它的档案对用户不友好。
搜索“组织结构图”，您会找到一份 3,362 页的文档，其中“组织”被提及 48 次，但没有组织结构图。
隐藏了什么？ 为什么该机构的首席医疗官、质量计划执行主任、通讯主任和其他主要工作人员最近几个月都离职了？ 最后一位首席执行官、前奥兰治县卫生保健机构主任理查德桑切斯只留了一年。 现在，该工作的最低工资在 9 月份从 400,000 美元跃升至至少 560,000 美元。 又是似曾相识的感觉。
难怪加利福尼亚州女议员 Sharon Quirk-Silva 介入了萨克拉门托的两个解决方案。 第一个是第 498 号议会法案，这是一项旨在解决 CalOptima 问题的彻底修改立法工作。
以下是该法案中的两个关键条款：
该法案将禁止作为奥兰治县监事会成员的理事机构成员在其一年任期届满后立即被任命为四年任期。
禁止 CalOptima 董事会成员担任员工、代理人或律师，或以其他方式代表 CalOptima 或任何其他在过去五年内从 CalOptima 收到 Medi-Cal 资金支出的实体，在离职后一年内办公室。
第二个是她给联合立法审计委员会的信，我在州参议院任职期间，要求州审计员考虑审查这个特定的 COHS。 那么为何不？ 如果你观察到干涉并认为滥用权力，是不是应该提出一些建议？
不幸的是，在担任州参议员期间，我不喜欢结束竞选。 当有人在橙县遇到问题时，请在橙县处理。 不要跑到萨克拉门托来解决问题。
在前排座位回顾历史后，可以说，它可能无法从内部解决，而那些提供必要医疗服务的受害方已经等待了足够长的时间。 似乎寻求本地解决方案无济于事。
我也不喜欢任期限制。 但是，在反对将期限从一年增加到两年的情况下，我应该始终如一地支持立法的这项规定。
禁止现任奥兰治县主管在离开 CalOptima 董事会后一年内担任带薪职位，这似乎集中在人们认为的主要问题上。 因此，从我的角度来看，这个法案应该得到支持。 难怪它会吸引像议员 Steven Choi 这样的共和党合著者。
我更喜欢平衡。 AB 498 是一种将其归还给 CalOptima 董事会的工具，解决了它显然已经成为的不受约束的封地问题。 奥兰治县最不需要的是另一个阴谋集团出现在当地报纸的头条新闻中。 虐待，无论是感知的还是真实的，都必须以某种形式或方式解决，这两种补救措施可能是通往适当平衡之路的良好开端。
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