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本期医生
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第一次提问
患者：
医生您好，我之前的大便情况一直都是挺正常的，也挺通畅。
但是，最近几天因为熬夜，吃的东西也比较「上火」，昨天开始大便就有一点点带血，还有点干，看起来像是鲜血， 这算是痔疮吗？需要用药吗？
普外科 朱小龙：
抱歉，让您久等了。手术刚结束，谢谢理解。
便血根据不同原因及症状，可判断为不同疾病。很多人担心便血就是得肠癌了，但其实痔疮的便血和肠癌的便血有很大不同。
肠癌便血的症状主要是大便与肿瘤摩擦后极容易出血，表现为大便的表面带血，颜色多为鲜红色或暗红，血量不一定多，平时大家很容易血痔疮出血相混淆。
痔疮出血症状一般为手纸带血，或滴血，或呈喷射状出血。
根据您目前的描述，初步诊断为： 痔疮。
目前主要是 内痔出血，是大便干燥引起的，痔疮最主要的治疗包括 饮食调节，药物保守治疗。
保守治疗方案：
➊保持大便通畅，大便干燥可口服乳 * 糖口服液 软化大便，每次 10～20 mL，根据大便稀软调整剂量；平时多喝水；
➋便血等，可 坐浴后用太 * 栓塞入肛门，早晚各一次，一次一粒，具有消肿止疼止血的作用；
➌日常生活中多吃蔬菜水果，多活动，预防便秘的发生，避免久坐，最重要的是需要 温水坐浴（水里不放任何东西，5～10 分钟左右），保持肛周干燥，清洁，促进血液循环！
第二次提问
患者：
您也辛苦啦！
这些药，药店都可以买到吗？如果用药之后有改善了，是不是就不用看医生了？
普外科 朱小龙：
这些药药店都有，目前诊断明确，积极治疗就可以，基本上是可以改善的。
第三次提问
患者：
医生，我这个应该是小问题吧？因为我爷爷就刚进的医院要做痔疮手术，有点担心。
普外科 朱小龙：
您好，这确实是一个小问题，但是小问题您也得注意。
最主要的就是 如何预防，首次发作或者不是很严重的痔疮，一般情况下是不需要手术的。
但如果你日常生活中不注意，每天都大便干燥的话，这种情况很容易出现痔疮转变成混合痔，情况严重是需要做手术的。
因此，还是要注重并预防痔疮。
生活中如何预防痔疮：
➊ 注意科学饮食：不吸烟喝酒，不吃辛辣刺激的食物，如芥末、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等。多吃些蔬菜水果，如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、火龙果等，一方面可保持排便通畅；另一方面又可减轻痔疮的瘀血曲张。
➋ 改善排便情况：因痔疮引发排便不适而少排便甚至不排便，从而导致大便在直肠内停留时间过长，水分被吸收过多，粪质变干而难以排出，因大力排便引起痔疮脱出。
➌ 改正不良如厕习惯：大便时，不要玩手机等，更不要时间过长 ，尽量三分钟内排便完毕。如果不能顺畅排出，应立即停止排便；适当运动或者多喝水。
➍ 养成便后坐浴的习惯：每次便后可以温水坐浴，当水温适中时，将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次坐浴 10 分钟左右，可以预防或者改善痔疮的局部症状。
➎ 作息要有规律：避免熬夜，坚持早睡早起。也不要长时间的站立或坐，确因工作需要，要时不时的换个姿势活动活动。
最后，再次感谢你的提问，祝你身体健康，如果还有任何不适，可以关注我，随时咨询我。
希望我的回答可以帮到您。
朱小龙医生除了疾病的治疗意见，
还会给出生活建议，
给出的建议十分详细，通俗易懂
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3 月 31 日（周四）20:00
甘肃省第二人民医院普外科医师 朱小龙
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