出品 | 国家卫生健康委员会
整理 | 搜狐健康
编辑 | 詹达
脑卒中俗称“中风”,自2005年以来一直是国民第一位的死因。它不仅死亡率高,而且发病率高、复发率高、致残率高。那么,究竟什么是脑卒中,有没有相应的预防办法呢?本期在线访谈特别邀请权威专家,与网友聊一聊脑卒中的危险因素、筛查方式、防控手段等。
主持人:什么是脑卒中?
北京宣武医院神经外科副主任焦力群:脑卒中实际上是一个很常见的疾病,它有很多名称,老百姓比较熟悉的是“中风”或者“脑血管意外”等等。这其中,中风实际上是中医或者祖国医学的一种叫做法,有很多辨证的说法。而在西医当中,关键就在于脑血管和脑组织。当脑血管出现了问题,影响脑组织,就是我们所说的中风或者卒中。比如脑血管堵塞了造成脑组织损伤,或者脑血管破裂了造成脑组织损伤,这样的疾病一般发病都比较急,会有各种各样的症状。但是也有的类型是心脏骤停导致的整个脑组织有问题。不算这样的情况,脑卒中是一种常见的疾病,它可能表现为肢体无力、麻木、说话困难或者突然昏迷、呼吸困难等等。
主持人:那么脑卒中的主要危险因素包括哪些呢?
解放军战略支援部队特色医学中心、神经医学中心主任蔡艺灵:不健康的生活方式导致了这个问题。脑卒中现在也叫慢性病,也叫生活方式病。现在生活节奏越来越快,快餐、油炸食物盛行,长期静坐,缺乏运动,工作压大;再有,中国人常以抽烟、饮酒作为缓解压力的方式,这些会导致高血压、糖尿病、高脂血症等。不仅如此,现在脑卒中患者越来越年轻化了,再加上人口的老龄化,我国现在正处于脑卒中高发阶段。所以要远离脑卒中,降低发病率,就必须管理好生活方式。
主持人:脑卒中有这么多危险因素,它是可控的吗?有哪些是不可控的?
解放军战略支援部队特色医学中心、神经医学中心主任蔡艺灵:高血压病、糖尿病、血脂、房颤、吸烟、饮酒、体能下降,这些是可控的。但是还有一些不可控的因素,例如遗传、年龄、性别,这些是不可控的。但是我们如果要去预防它,还是要朝着那些可控的因素去努力。
鉴于现在脑卒中年轻化,大家可能都觉得年轻是资本,但是年龄35岁以下的人,我们建议每年量一次血压。因为你不知道你有没有高血压,而且这个年龄已经是高血压的发病年龄了,脑卒中在这个年龄发病的也越来越多了,所以高血压病是需要关注的。有脑血管病家族史的,我们建议要比别人更加注重血压的测量,这可能是更关键的。体检时,我们建议查一查糖化血红蛋白,它体现了你3个月的血糖平均值,所以糖化血红蛋白也是作为30岁以上的人每年要做一次检查的指标。现在查血脂也很方便,30岁以后也要关注血脂。因为并不是只有肥胖者血脂高,这是一个代谢问题。这是可控的最主要的三大问题。
40岁以上的女性要注重绝经前后的一些问题,主要的血脂变化、冠状动脉也提前到更年期了。对于心血管病、脑血管病患者,我们建议每3—6个月监测一次血糖。 近年来学者也认为可以查一查基因多态性,可能是一种对于未来的预防有一定的疗效的方式,但它还不是我们现在最主要的预防手段,最主要的仍是注重可控因素的管理,这样能够更好地降低发病率。
纳闻 | 真实新闻时事动态:脑血管堵了、爆了?年轻人也要当心脑卒中|国家卫健委在线访谈
