类风湿关节炎，一直是风湿免疫病里常提到的慢性病。熟悉它的病友们都知道一个特点，就是患类风湿关节炎的大多数都是女性。
流行病学数据显示，类风湿关节炎的女性患者占该病总人数的60%-75%，而且多发于30-50岁的女性。
女性之所以容易被类风湿关节炎缠上，跟内分泌因素有很大的关系。女性尤其是更年期的时候类风湿关节炎的发病率达到高峰，月经期有发作和加重的情况。
另外，有报道用大量的生长激素和去氧皮质酮给动物注射，可诱导关节炎，但切除其肾上腺后，未发生关节炎。这些都表明了内分泌因素和类风湿关节炎有一定关系。
类风湿案例：饱受20年关节疼痛折磨
62岁的林大姐就是其中一位患者。类风湿病史将近20年，深受关节疼痛的“折磨”。幸运的是，林大姐平时比较注重健康问题，虽然类风湿发作时双手指关节、腕关节较为肿痛，但关节活动尚可，也没有融合等畸形。
患者来到门诊后，黄闰月大夫给她进行了详细的问诊和检查。除了指间关节和腕关节肿痛，林大姐还感觉总是很疲倦、没力气、怕冷，舌淡暗，苔白腻，脉沉弦。相关检查类风湿因子（RF）：230 IU/ml， c反应蛋白（CRP）：19.1 mg/L，血沉（ESR）：51 mm/h，血红蛋白103 g/L，因此诊断为类风湿关节炎，还伴有轻度的贫血。
治疗方案以中西医结合为主，西医使用抗风湿慢作用药等治疗类风湿的一线用药，联合生物制剂注射，中医辨证为风寒湿痹、气血两虚，所以以祛风寒、除湿痹、补益气血为法。治疗两个月后，林大姐双手肿痛已明显减轻，疲倦乏力症状也得到了改善。复查类风湿因子（RF）：126 IU/ml， c反应蛋白（CRP）：6 mg/L，血沉（ESR）：24 mm/h，血红蛋白：125 g/L。
注意这3点 缓解类风湿疼痛
类风湿关节炎属于中医里“痹病”的范畴，抗风湿治疗是一个长期的“事业”，因此在类风湿的不同时期，都应该遵循不同的治疗原则，黄闰月大夫提出以下3点，帮助类风湿关节炎患者缓解关节疼痛。
01
急性炎症期
以药物治疗为主，受累的关节部位不宜过多活动，应保持足够的休息。保持各关节的功能位置，禁止各关节长期过度屈曲，降低畸形的风险。
02
亚急性期（疼痛减轻后）
关节活动要讲究。首先进行被动按摩和运动，进行全范围关节运动训练，每个关节分别做外展、内收、伸屈、内旋、外旋，配合热敷。
也可以选择小幅度的关节操如指间关节操、腕关节操、肘关节操、肩关节操、踝关节操 、髋关节操等，每回重复活动10~15 次，每天2~3回 。
03
缓解期
关节活动应尽量达到最大幅度，以主动运动为主，运动量要适宜。锻炼时，避免关节长期保持一个动作及过度体力消耗，以不影响全身症状的改善为宜。
专家介绍
黄闰月
中西医结合临床医学教授 博士生导师
国医大师李济仁教授学术传承人，广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东省中医院拔尖人才，首届广州市科普名师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、 银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。
晨僵一定是类风湿关节炎的「信号灯」？还需警惕TA
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当类风湿遇上干燥综合征，试试中医辨证治疗
执行编辑：卢悦明
审核校对：庄映格
纳闻 | 真实新闻时事动态：风湿漫谈 | 62岁大姐患类风湿近20年，为何这病总爱「侵蚀」女性？
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