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三七是大家都很熟悉的一个中药，因为具有活血化瘀的作用，所以一些用于心脑血管疾病的中成药制剂里面都会添加有三七的成分，比如复方丹参片、消栓通络胶囊、脑得生丸等等。有很多高血压患者朋友咨询，既然三七能活血化瘀治疗脑梗心梗，那么我直接吃三七粉，是不是可以起到预防脑梗心梗的效果？
高血压预防心梗和脑梗，并非都需要服用三七粉
能意识到高血压是心梗和脑梗的危险因素，这一点非常难得！但是，也不要过度恐慌，如果仅仅只是有高血压，没有其他心脑血管疾病危险因素如吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病等等，其实并不需要服用三七粉来预防心梗或脑梗。
根据高血压防治指南的推荐，高血压如果同时有以下几个情况，可以考虑服用抗血小板药物预防心梗或脑梗：1）有心绞痛、心肌梗死病史的；2）有脑血栓形成、脑缺血发作病史的；3）有血栓风险（如外周血管闭塞性病变；4）高血压伴糖尿病的；5）有高血压导致的器官损害（如左心肥厚、肾功能异常）。
另外，其他经医生评估发生心脑血管疾病的风险大于10%，也可以服用抗血小板药物进行预防。由此，我们建议，如果有上述情况，可以在中医师指导下进行辩证用药，看能否服用三七粉。
医生提醒：以下几类人群不适合吃三七粉
三七性温，《本草纲目》记载其有止血、散血、定痛等功效。理论上是可以作为保健品少量服用的，但是由于缺少确切的临床试验证实三七粉在心脑血管疾病的明确预防和治疗作用，所以不建议高血压患者把三七粉作为其他二级预防的治疗的替代。而且还有一些不良商家用“土三七”冒充“三七”，吃了反而会对肝脏造成损伤，引发急性的肝功能衰竭。并且以下人群最好不要服用。
（1）风热感冒
三七性温，如果是风寒感冒的患者，服用还好。但是风热感冒的患者，反而会加重感冒的症状。
（2）阴虚内热人群
阴虚易上火的人群服用三七后可能出现情绪烦躁、口干舌燥、头晕、失眠，甚至会出现痰中带血、牙龈出血、食管炎等症状。
（3）月经期和妊娠期
由于三七粉有活血化瘀的功效，女性经期服用会导致出血过多，但是血瘀型月经不调，在专业医生的评估下可以使用三七粉来调理。而且孕妇也不能服用活血的三七，哺乳期女性也是要慎用。
总结
总之，高血压并非都需要服用三七粉来预防心梗或脑梗，而三七粉虽好，但并不是“神药”，如果没有禁忌症，是可以在专业中医师的指导下，适量服用一点三七粉作为预防心脑血管疾病的辅助用药。但是如果出现不适症状，一定要及时就医。
参考文献：
[1] 赵宏伟.“三七粉”不是神药，吃错了危害不小[J].江苏卫生保健，2021(01):40.
[2] 陈姝娴.三七也需辨证用[J].养生月刊,2020,41(10):888-890.
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