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原创 如何减少精神分裂症对家庭及个人的危害?家有病人的一定要看!

原标题:如何减少精神分裂症对家庭及个人的危害?家有病人的一定要看!

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随着社会竞争的加剧,人们生活节奏的加快,精神障碍已成为严重而又耗资巨大的全球性卫生问题,影响着不同年龄、不同文化、不同工种的人群。据统计,全球精神分裂症的终生患病率高达3.8‰~8.4‰。大多数患者呈现慢性病程,一旦罹患,病情易迁移或反复发作,导致明显的精神功能减退。同时,精神分裂症患者的生活质量明显受损,失业率高达80%~90%,平均预期寿命减少10~20岁,超过半数患者最终出现精神残疾。

对家属来说,家中一旦有人患上精神疾病,就会造成患者家庭经济状况及生活质量的下降、精神负担加重等情况。另外,很多精神疾病患者会在急性期做出一些伤害家庭成员的举动,这种病态的行为给家属造成身体乃至生命上的伤害。除此之外,家属还要承受治疗费用的经济负担和看管照顾患者的压力,以及被社会歧视、失去工作和成家立业难等压力。那么要如何减少精神分裂症对家庭及个人的危害?

一、坚持定期门诊复查,患者在出院之后要定期到医院复查,使医生能更好地了解情况,可以根据病情变化调整药量;也可通过复查让患者心态端正,还能帮患者摆脱在生活、工作和药物治疗方面的困惑,对于精神分裂症的复发也起到重要作用。

二、持续定量的服用药物,许多精神分裂患者在治疗一段时间之后,感觉病情好的差不多了,就选择停用药物,从而导致疾病的复发。据调查显示,每天坚持维持量服药的患者发病率为40%,相反的没有坚持维持量服药者的发病率就高达80%。因此,患者和家属要高度重视维持量服药。

三、及时发现复发的先兆,疾病的复发都是有先兆的,只要及时发现,对于药物剂量及时的调整,一般都能防止复发。精神分裂症也不例外,精神分裂症常见的复发先兆为:总是会无缘无故地发脾气、没有原因的出现失眠、懒散、发呆发愣、胡思乱想、说话离谱等。当精神分裂症患者出现这些症状之后,应该及时就医,通过调整情绪可以避免疾病的复发。

四、减少诱发因素,精神分裂症的患者病后的精神状态比较差,这时候家属和周围的朋友们就要帮助患者安排好日常的生活、工作、学习。要多跟患者交流,让患者正确面对生活,帮助患者提高心理承受能力,让患者可以正确对待疾病,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。

五、作为监护人,家属应在患者病情的不同阶段为其选择恰当的治疗手段。患病初期,药物治疗精神疾病是最基本的治疗方法。对于轻、中型精神疾病,药物治疗效果尚好,经过系统治疗有望临床治愈;对于重型疾病,则需要长期服药,但治疗效果仍然很差。特别是,若患者长期用药,会存在明显的药物副作用;若患者无法按时服药,药物治疗效果也不尽如人意。对于此类患者,手术是其治疗的重要辅助手段,它使药物难治性的精神疾病,变成了药物可治疗性精神疾病,有效控制和去除绝大部分顽固性精神症状。同时,手术提高了患者对药物的依从性和敏感性,即术前不愿意服药的患者,术后恢复了自知力,主动服药治疗,且服药剂量减少,逐渐恢复学习、生活,部分恢复工作和社交等功能,重新回归社会。

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手术治疗精神疾病是有严格的适应症和禁忌症的,医生会严格按临床标准去选择手术病人。像在临床中遇到的不合理要求,如术后必须“根治”、术后不能服药,或者术后必须能结婚或参加工作等,这些情况需要医生和家属之间密切沟通,达成认识一致以后才可以接受治疗。临床医生认为,手术有风险,选择需谨慎。手术只是针对药物难治性精神分裂症;对于药物能够理想控制的精神分裂症,不需要采取手术治疗。

由于多数精神疾病患者没有理性判断力,根据法律规定,其监护人对治疗方案有决定权。在此,我们提醒患者旁系亲属或朋友,因为关心和亲情,询问治疗是必要的;但是,对于采取何种治疗方式,医生和我们都没有决定权。每个人都应该倾听医学专家的临床分析和讲解,而不是道听途说且固执地坚持自己的既定看法;应该充分了解各种治疗方式的优缺点,权衡利弊,以可能的最大化疗效和最低的副作用来治疗精神疾病,这才是最佳选择。

(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布,禁止抄袭,盗用必究)

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