宣医科普|午后、夜间常常反酸烧心，胃食管反流为啥偏爱老年人？

老年人更易患胃食管反流

医生说的没错，老年人的确要比青壮年人更容易罹患胃食管反流，患病率也明显高于青壮年人。据报道，老年人群胃食管反流的患病率可达2%～4％。

老年人易患胃食管反流的原因在于：随着年龄的增长力逐步下降，维持食管下扩约肌正常张力的能力逐步下降，使得食管下端括约肌越来越松弛，贲门控制胃液反流的能力也就随之减弱，在这种情况下，酸性胃液容易反流进入食管和咽部，引起烧心、反酸和嗳气等症状。另外，老年人的唾液减少也会引起食管酸清除能力下降，发生胃食管反流后容易造成食管损伤。因此，老年人不仅易患胃食管反流，而且易致反流性食管炎。

调理生活 预防胃食管反流

1

生活规律，不饮酒，不吸烟。

2

饮食清淡，少吃高脂、高糖食物，不喝浓茶与咖啡。

3

睡前1—2小时不吃东西，可喝些白开水，以促进唾液分泌。

4

已有胃食管反流的表现，睡时要注意抬高床头，约10～15厘米，以减轻夜间反流。

得了胃食管反流怎么办

药物治疗

胃食管反流的治疗药物以抑酸剂为首选， 常用奥美拉唑或雷尼替丁。一般联合应用黏膜保护剂，如硫糖铝或米索前列醇，以提高疗效。饱胀感显著时还要加服促胃动力药，如西米替丁或法莫替丁，加斯清等以促进胃排空、缓解饱胀感。

抗反流手术治疗

抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。哪些人符合手术条件呢？抗反流术指征如下：

①严格内科治疗无效的；

②虽经内科治疗有效但患者不能忍受长期服药；

③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄，特别是年轻人；

④确诊由反流引起的严重呼吸道疾病。

该病的常规治疗是口服药物治疗（抑酸剂），但三分之二的患者停药就复发，复发率极高，需长期依赖药物治疗。而现在腹腔镜下胃底折叠术可以从病因上解决反流问题，创伤小，恢复快，可以摆脱长期服药的痛苦。

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首都医科大学宣武医院

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