编按：口臭问题超恼人又难解？美国牙医学会（American Dental Association）卫教资讯网站「MouthHealthy」指出，口臭（bad breath/ halitosis）的可能原因包括：
细菌：人的口腔中有数百种自然存在的细菌，会分解口中的食物残渣、产生气味而可能导致口臭。
口腔过于干燥：唾腺异常、唾液分泌不足，无法彻底清洁导致。
牙周病：细菌丛产生黏稠的斑块、造成蛀牙，进一步恶化所造成。
食物：大蒜、洋葱、咖啡等食物都可能影响口腔的气味。
吸菸：吸菸除了导致牙齿颜色改变，也会使味觉衰退、刺激牙周组织，导致口臭以及多种健康问题。
其他疾病：除了口腔中的感染，口臭也可能与鼻窦疾病、胃酸逆流、糖尿病、肝病、肾脏病有关。
改善口臭有方法
《哈佛健康杂志》（Harvard Health Publishing）中，公共卫生硕士、牙外科博士Alessandro Villa医师建议，以下方式有助改善口臭：
每天至少刷牙两次，刷牙时间选于用餐后，并使用含氟牙膏。
避免吸菸或是含有菸草的产品。
睡前用不含酒精的漱口水彻底漱口。
如果有口腔干燥问题，要注意达到每日喝水量，并建议如果口干问题没有改善应寻求医师诊治。
定期前往牙科门诊检查牙齿。
一旦养成排毒漱口的习惯，就可以跟口臭说拜拜了。喜欢刷牙的人可能以为自己没有什么口臭。一份针对外国人做的问卷调查显示，约七成填写问卷的人表示：「没想到这么多人有口臭。」
口臭原因
约有九成的口臭，是因为口中的坏菌跟食物残渣所造成。
坏菌在分解食物残渣时，释放出的气体是臭味的根源。我想各位应该碰过如厨余般的臭味冲进鼻腔的经验，那有可能是残留在流理台的厨余，或是残留在口中的食物残渣所造成的。
只不过，若臭味是来自流理台，把厨余丢掉就好，但如果臭味来自口中，则可藉由唾液的分泌抑制恶臭。因为唾液的自净作用，具有冲走食物残渣、击退坏菌的功能。
但仅限健康的口腔，唾液才有办法预防口臭。一旦有蛀牙或牙周病，便无法单靠唾液预防口臭。
蛀牙时牙齿的珐琅质会被溶解，形成蛀洞。当牙垢跟食物残渣卡进蛀洞，被坏菌分解时就会释放出臭气。卡进蛀洞的坏菌跟食物残渣，无法藉由唾液清除。
即便是补牙过的蛀洞，当填充材料发生劣化，坏菌跟食物残渣跑进缝隙时，就会开始发出恶臭。
当人得到牙周病，造成牙龈萎缩，牙齿跟牙龈之间就会产生牙周囊袋的缝隙。坏菌跟食物残渣堆积在这个缝隙，因唾液无法清除干净，最后坏菌分解食物残渣便释放出臭味。
治疗蛀牙跟牙周病的前提是，必须修复容易产生牙垢跟残留食物残渣的地方，但治疗后必须持续排毒漱口，冲掉食物残渣，以维持不会形成牙垢的健康口腔。这样口臭的根源才会消失。
紧张、刚起床跟肚子饿等情况，唾液的分泌量会暂时减少。这是生理现象无法避免，但即便唾液分泌量少，只要坏菌没有东西可以分解，就不会发出太严重的臭味。
剩下的一成口臭，是因为大蒜跟韭菜等气味强烈的食物、菸酒等外在因素，以及消化器官的疾患、口腔癌等疾病所造成。前者可以自行控制，但后者难以自行解决，必须谘询专业医师。
总而言之，只要养成排毒漱口的习惯，便可预防九成以上的口臭。
口臭怎么办？
排毒漱口+夜间牙线=完全去除坏菌跟食物残渣
想让口腔达到非常干净的状态，我建议搭配使用牙线。
排毒漱口搭配牙线，可以清除口中大部分的坏菌跟食物残渣。牙线是种细线，能清除牙齿之间的坏菌跟食物残渣。牙线的使用方式是用线摩擦牙齿，因此也能清除牙垢。
牙线又分为卷线型牙线跟牙线棒两种类。卷线型牙线需剪取适当的长度，然后将线的两端缠绕于手指上使用；牙线棒的牙线则已经固定在短棒上，单手便能清洁口腔。
无论是卷线型牙线还是牙线棒，功效并无差异，第一次使用牙线的人，可能会觉得牙线棒比较好操作，但是卷线型牙线最经济实惠。
牙间刷跟牙线一样，是可以清除牙齿跟牙齿之间的坏菌跟食物残渣的工具，前端搭有细毛。
因牙周病造成牙龈萎缩，齿间缝隙变大的人，比起牙线，牙间刷的效果更好。
但如果牙间刷的使用方式或尺寸有误时，也可能会伤害到牙龈，使用前请向牙医师请教使用方法。
那么，牙线应该在什么时间点使用呢？答案是睡前。
习惯在晚上刷牙的人，请在这个时间点使用牙线清洁。虽然每餐饭后使用是最理想的，但一天一次效果也很足够。
口中坏菌活动最活跃的时间是在晚上。因为睡觉时，唾液分泌量减少，坏菌容易孳生。因为加班到半夜，或是聚餐喝酒回到家已经很晚为理由，直接上床睡觉，是口腔保健的大忌。
口中如果有食物残渣，坏菌从白天开始就很活跃的制造牙垢。早上起床时，初期阶段的牙垢就已经形成了。
为预防睡觉时牙垢的形成，晚餐饭后需排毒漱口，睡前应使用牙线清洁牙齿。
利用牙线，将排毒漱口未能清除的坏菌跟食物残渣清洁干净。也就是说，排毒漱口搭配牙线清洁，早上睡醒时，口中就不会出现牙垢。
「我想说早上起床刷干净就好了。」
「我听说中午再刷也可以。」
「我想说反正也只是去睡觉，不会跟谁碰面，牙齿简单刷一下就可以了。」
在我的病患当中，不少人有这种错误观念。
清洁口腔的正确时间点是在睡前。
只有晚上，请务必做排毒漱口、牙线清洁以及刷牙，缺一不可。
纳闻 | 真实新闻与评论：刷牙加牙线还烂牙口臭？博士：1习惯改善9成口臭