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维他命D补错反中毒伤身 医师传授四要领

维他命D补错反中毒伤身 医师传授四要领

维他命D胶囊(pxhere)

维他命D不足或需要特别补充的族群,可先咨询医师建议摄取量,服用3个月后再检测一次,如果浓度达到目标值即可维持此一剂量,确保安全和效益。

维他命D有助保骨本,也有国外研究指出,能改善疲劳、预防失智、远离癌症等作用,不过,维他命D补过头可是会伤身,医师提供四点注意原则,并提醒70岁以上老人、停经后妇女是易缺乏维他命D的族群。

台北中山医院家医科主治医师陈欣湄表示,维他命D就像保护罩,缺少时会影响身体的防御能力,进而产生各种问题;不过依据台湾国民营养健康调查显示,近7成台湾成年人缺乏维他命D,即使连阳光充足的南部,维他命D浓度也未达标准,女性状况又比男性严重。

维他命D除了有助改善疲劳、强健骨骼,陈欣湄说,近年来国际期刊中许多研究显示,维他命D还可降低乳癌、大肠癌、摄护腺癌的发生率,增加免疫系统的调节力和抗菌力,减少感冒。维他命D缺乏可能造成发炎反应增加,提高疾病发生率,例如心血管疾病发生率增加2.5倍,儿童高血糖机率增加2.5倍,失智症风险高出20%,也会提高自体免疫疾病、胎儿早产或体重过低等风险。

日晒是帮助人体合成维他命D的主要方式,蛋黄、牛奶、肝脏、鲔鱼、沙丁鱼等食物也含有维他命D,不过现代人常使用防晒产品,食物中的维他命D含量也不高,缺乏维他命D的人,可以额外摄取适当的保健食品,陈欣湄建议,补充维他命D应注意以下原则:

维他命D补错反中毒伤身 医师传授四要领

沙丁鱼(pxhere)

一、非活性维他命D3生物利用率较高

维他命D有两种形态,维他命D2主要存在于植物,动物性食物和皮肤经日晒合成的则为维他命D3,又以维他命D3的转换使用率较佳,「选择时以维他命D3优先,」陈欣湄表示,维他命D3又分为活性和非活性,非活性维他命D3进入体内后,会先被储存起来,需要时再经由肝、肾转换成活性维他命D;活性维他命D3一经摄取则会被直接利用,可能造成体内维他命D短时间浓度过高,导致高血钙,建议摄取非活性D3,体内维他命D浓度较能维持稳定。

二、天然植物来源维他命D3,更适合素食者

维他命D通常存在于肉类,蔬菜中维他命D含量偏低,所以素食者更要小心维他命D不足,陈欣湄建议,素食者如无法透过晒太阳来得到足够的维他命D,可适当补充保健食品,而市售的维他命D3大多为动物性,萃取来源为羊毛脂,素食者可选择有机植物来源萃取的维他命D3补充品较为安心。

维他命D补错反中毒伤身 医师传授四要领

晒太阳(Flickr/ by Zanastardust)

三、液态剂型吸收率较佳

虽然液态或锭剂的维他命D都有效果,「但液态的吸收更快速直接,」陈欣湄认为,此外锭剂颗粒较大较硬,小朋友、老人家不易吞咽,想要更安全便利的补充维他命D,可选择喷剂等液态产品。

四、适当摄取勿过量

虽然国人维他命D普遍不足,但维他命D属于脂溶性维他命,并不是补愈多愈好,之前就曾发生婴儿摄取10万IU的维他命D补充品而肾脏钙化的案例,民众最好不要在未经专业咨询下自行摄取超过2000IU的维他命D,「国外有些超高剂量的维他命D补充品,是因应当地的状况,未必适合台湾人的需求。」陈欣湄提醒,维他命D不足或需要特别补充的族群,可先咨询医师建议摄取量,服用3个月后再检测一次,如果浓度达到目标值即可维持此一剂量,确保安全和效益。

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牛奶(pxhere)

根据国健署「国人膳食营养素参考摄取量」,一般人维他命D建议摄取量200 IU(5微克),51岁以上为400 IU(10微克),孕妇及哺喂母乳的妈妈,建议摄取量增加为600 IU(15微克)。台湾儿科医学会建议,纯母乳哺育或部分母乳哺育的宝宝,可从新生儿开始每天给予400 IU维他命D,饮用配方奶的儿童,如果每日食用加强维他命D的配方奶少于1000毫升,可每天给予400 IU维他命D。

「原则上成人2000IU以内都是安全剂量,」陈欣湄说明,容易缺乏维他命D的族群如70岁以上老人、停经后妇女,可摄取800IU以上,检测发现严重缺乏或不足想补充更高剂量的人,应先咨询医师。

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