消化性溃疡示意图（图片来源：维基百科）
所谓消化性溃疡就是食道、胃、十二指肠等之粘膜，受到胃液之侵蚀而形成之深入组织的消化道壁破损，它通常比糜烂(或者称为破皮)来得深一点。溃疡发生在胃叫胃溃疡，发生在十二指肠就叫十二指肠溃疡。通常消化性溃疡是指胃或十二指肠溃疡，仅有少数溃疡会发生在食道。
在台湾，消化性溃疡是极常见的疾病，约十％的人口患有消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡。就年龄层来说，十二指肠溃疡的年龄层较年轻，约在二十到四十岁左右，胃溃疡的年龄层则较年长，约在四十到六十岁，不过几乎所有的年龄层都有可能发生。
消化性溃疡的成因
消化性溃疡的病因很多，如：胃酸、止痛药物、抽菸、喝酒、刺激性食物及压力等以及影响最大之病因—胃幽门螺旋杆菌，所以在病因分类上，除其他少数特殊原因外，一般可分为与幽门螺旋杆菌相关，与抗发炎性非类固醇类止痛药相关及压力性溃疡，以幽门螺旋杆菌相关为最大的因素。
酒（图片来源：pixabay）
十二指肠溃疡约九十％到九十五％以上，胃溃疡约七十％到八十％以上与幽门螺旋杆菌有关，所以治疗消化性溃疡必须将幽门螺旋杆菌一并根除，以防止溃疡再发后的种种并发症，而达到根治消化性溃疡的目的。幽门螺旋杆菌自西元1984年发现至今已超过30年，许多研究已证实幽门螺旋杆菌是消化性溃疡、胃癌及胃淋巴癌的重要致病因子。部分的胃淋巴癌患者在成功根除幽门螺旋杆菌之后，就能够治愈。
曾有胃溃疡或十二指肠溃疡的患者在接受除菌治疗后，能降低溃疡的复发率，近来的研究发现这些患者在接受除菌治疗后发生胃癌的风险亦能降低。愈来愈多的证据也显示，无症状或无消化性溃疡的感染者，若能在尚未发生胃癌前病变之前就接受除菌治疗的话，可以显著地降低胃癌的风险。基于上述原因，许多的民众在健检时都会自费接受幽门螺旋杆菌的筛检。
消化性溃疡的症状
胃溃疡或是十二指肠溃疡，两种疾病的症状很像很难分辨，典型的症状都是以上腹部疼痛最为明显，患者多半会说出「上腹部被火烧一般的痛」、或「被针插进胃里或磨绞的感觉」以及「像被大石头压住腹部或闷痛的感觉」这些疼痛的形容。
唯一比较不同的是胃溃疡大多是在吃饱饭之后才发作，也就是所谓的「饱痛」，同时会有胸部烧灼感和恶心感，所以可能会因为吃东西后疼痛而不敢多吃；十二指肠溃疡，则经常是在吃过饭后疼痛就会改善，饥饿的时候又开始发作，也就是「饿痛」，有些人甚至会在半夜痛醒，同时也可以有胸部烧灼感和恶心感，一般来说，食欲并不会降低。整体而言，临床上无法用症状来判断有没有消化性溃疡，也很难完全以症状来区分胃溃疡或十二指肠溃疡，必须以胃镜甚至切片检查来确认。
胃疼（图片来源：pixabay）
消化性溃疡的治疗
分为二大类，在幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡目前较广为应用的是三合一疗法，即一种胃药(氢离子帮浦抑制剂)加上两种抗生素，使用七天或十四天。杀菌效果会因人而异，杀菌效果约八十％到九十％之间。近年来陆续的研究发现幽门螺旋杆菌被根除之后，可以使消化性溃疡的复发率由八十％降到小于五％，几乎可以说是根治，治疗失败的最大原因是病人未能按时服药及病人体内的幽门螺旋杆菌已产生抗药性。至于幽门螺旋杆菌阴性的消化性溃疡则以抗溃疡药物治疗，并且避免服用抗发炎性非类固醇止痛药即可。
消化性溃疡的预防及注意事项
平常避免过度劳累．睡眠充足；饮食定食定量，细嚼慢咽；加上生活规律，避免紧张压力。此外，减少应酬，避免菸酒及未经医师指示服用消炎止痛药。如有吐血、腹痛加剧、解黑便等危急状况，应立即返院。
纳闻 | 真实新闻与评论：对抗消化性溃疡！医师教你健康保「胃」战