跳至正文

“低蛋白饮食”远离洗肾危机

  • 健康

陕西西安开启看海模式 水灾蔓延至西部地区

网友发布的视频显示,西安市突降暴雨,导致许多地方被水淹。有些道路被水阻断,交通瘫痪。

来关心您的健康!台湾素有洗肾王国的称号,目前全台湾洗肾人口,就有将近6万人,而且每年还新增大约八千名病患,需要洗肾, 想要避免造成洗肾的悲剧,医师就提醒,病患罹患高血压的初期,不只要定期验血、验尿,注意肾病指标,而且还一定要采取低蛋白的饮食,才不会让肾功能恶化,远离洗肾的危机!

       糖尿病肾病?diabetic nephropathy 是糖尿病的重要并发症之一,在西方国家已是导致终末期肾衰竭的首位疾病,在终末肾衰病例中约占30%~40%,近年我国糖尿病及糖尿病肾病的发病率也有显著上升,因此,必须重视其防治。

     要制止糖尿病肾病进展,必须进行综合治疗,其中包括饮食治疗。糖尿病肾病病人的饮食治疗涉及诸多方面,针对糖尿病需控制糖入量,针对肾脏病还需控制蛋白质入量(尤其出现肾功能不全时)、脂肪入量(尤其出现肾病综合征高脂血症时)及食盐入量(尤其出现高血压及水肿时),并需保证充分热卡,以防止发生营养不良。本文仅拟对蛋白质饮食治疗作一详细讨论。

    低蛋白饮食对糖尿病肾病有何益处?

     低蛋白饮食能延缓糖尿病肾病进展,改善糖、蛋白及脂肪代谢,减轻肾功能不全的症状及并发症。

     减少尿蛋白排泄及改善蛋白质代谢 蛋白尿病人蛋白质入量与尿蛋白排泄量密切相关,低蛋白饮食能减少尿蛋白排泄。另外,在充分保证热量条件下给予低蛋白饮食,机体将会适应性增加蛋白质合成,减少氨基酸氧化及蛋白质降解。机体通过这两方面机制即能维持中性或正性氮平衡,改善蛋白质代谢。

     延缓肾损害进展 这与减少尿蛋白排泄相关。现已知蛋白尿、尤其是大量蛋白尿可增加肾小球内高压、高灌注及高滤过,促进肾小球硬化;而且,滤过的蛋白质(包括补体及生长因子等)及与蛋白结合的某些物质(包括脂质及铁等)被肾小管重吸收入细胞后,可活化肾小管细胞释放致病因子并进入肾间质,导致肾间质炎症及纤维化。低蛋白饮食减少了尿蛋白排泄,即能减轻上述致病反应,延缓肾损害进展。

     减轻胰岛素抵抗及改善碳水化合物代谢 2型糖尿病和(或)糖尿病肾病肾功能不全病人常出现胰岛素抵抗,致使空腹血胰岛素浓度增高,糖耐量试验异常。肾功能不全时出现的胰岛素抵抗与体内某些蛋白质代谢废物拮抗胰岛素作用相关。低蛋白饮食减少了这些废物的生成,故能减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。

     改善脂肪代谢 糖尿病肾病及肾功能不全病人常出现脂肪代谢异常,血清甘油三酯和(或)高胆固醇升高,低密度、极低密度脂蛋白及脂蛋白(a)升高,高密度脂蛋白降低。肾功能不全病人出现脂肪代谢异常也与体内代谢废物抑制脂蛋白脂酶及甘油三酯脂酶活性,使脂肪分解代谢减弱相关。低蛋白饮食减少了这些代谢废物生成,故能改善脂肪代谢。

     减轻代谢性酸中毒 肾功能不全病人体内大量酸性蛋白质代谢废物堆积,从而产生代谢性酸中毒。代谢性酸中毒危害极大,可引起或加重肾功能不全病人的许多症状及并发症(如高血钾症、营养不良、肾性骨病及心肌病变等)。低蛋白饮食减少了这些代谢废物的生成,故能使代谢性酸中毒减轻。

     改善钙磷代谢及继发性甲状旁腺亢进 肾功能不全病人肾小球滤过磷减少,使血磷增高并可刺激甲状旁腺素分泌;肾脏生成钙三醇减少,血钙降低,进一步使甲状旁腺素分泌增加,致使继发性甲状旁腺功能亢进。低蛋白饮食能使食物中磷含量减少(进食1g蛋白质食物常同时摄入15mg左右磷),如果同时服用药物复方α-酮酸(开同, ketosteril),又会增加血钙,这都会在一定程度上减轻继发性甲状旁腺功能亢进及改善高转换型肾性骨营养不良症。


纳闻 | 真实新闻与评述:“低蛋白饮食”远离洗肾危机

贵州公交坠湖内幕曝光 文章遭当局封杀

据涉事车辆驾驶员张包钢的邻居透露,事发当天上午,张包钢的老宅被拆除。(视频截图) 贵州省安顺市发生的公交车坠湖事件,震惊全国。财新网日前披露了此事件背后的更多内幕,但相关文章很快遭到中共当局封杀。 7月7日中午12时许,贵州省安顺市西秀区一辆2路公交车行驶到虹…