作者：福建卫生报
李老伯今年60岁，家住宁德市周宁县。3月初，他上山砍柴时，不慎被树枝弹到左眼，疼痛异常，但外部没有明显伤口，就没有多在意。
次日，李老伯虽然感到左眼仍有明显疼痛感，但发现看东西明亮了不少，以为是因祸得福，只要忍几天痛就没事了。谁知过了5天，受伤的左眼疼痛感愈发强烈。
上周，在家人陪同下，李老伯到当地医院就诊，诊断为青光眼，并在当日深夜转诊至东南眼科医院。
医院急诊医生，眼底病眼外伤科林钧主治医师发现，李老伯左眼视力仅余手动，眼压已超出设备测量范围。
再通过裂隙灯显微镜检查及眼B超检查，发现其晶状体已经脱位，玻璃体内有大量积血。确诊为左眼眼球钝挫伤、左眼晶状体脱位、左眼青光眼。
当晚，林钧主治医师就为林老伯用药控制眼压并安排他次日接受手术治疗。
外部没有伤口，眼底却出现裂孔，林钧主治医师介绍
由于撞击的力度很大，老人的眼底都出现了裂孔。
李老伯的情况属于眼球钝挫伤，虽然外部没有伤口，但冲击力传导到整个眼球，造成了“内伤”。
首先是造成晶状体脱位，但因为李老伯患有重度白内障，原来混浊的晶状体飘到了玻璃体后，反而让更多光线能够进入眼内。所以受伤后，李老伯感到看东西变得明亮。
林钧主治医师正在为患者检查（资料图）
其次，由于炎症刺激和脱位的晶状体，导致李老伯的房水排出受阻，眼压持续升高，最终发展为青光眼。
持续的高眼压会引起眼睛胀疼，眼底神经萎缩，导致不可逆的视力损伤，所以李老伯到院时受伤眼疼痛异常，几乎看不见东西。
同时，由于李老伯是高度近视，眼底比常人更加脆弱。冲击力还使眼底视网膜受到牵拉，出现裂孔，发生了视网膜脱离。
手术抚平眼底伤口、同时摘除白内障
由于药物只能暂时控制眼压，最终李老伯接受了手术治疗。医生先是为其清理了眼内的积血，摘除了混浊的晶状体，将眼压降了下来。
针对眼底裂孔，医生先是通过玻切手术让视网膜复位，再通过打气，把失去部分玻璃体支撑的眼球撑起来，让视网膜跟眼球内壁贴合好、裂孔封闭的好。
医生建议，经过一段时间恢复后，李老伯可以考虑植入人工晶状体，进一步恢复视力。 福建卫生报全媒体记者：张帅 通讯员：张世杰
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、朱晓洁
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