作者：浙大一院
阳春三月美如诗，各位亲爱的小伙伴们，别怪小编又来说些不合时宜的，面对猫狗嫌弃的自家“神兽”，还有总是长蹲马桶“想静静”的老公，套用最红的网络女性社交名言——忍一时乳腺增生、退一步子宫肌瘤，憋一天肝气郁结、气一下甲状腺结节，不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡，是可忍孰不可忍……
可见，情绪不稳定惹来全身病， 中年妇女既求情长，但更求命长，这不，在浙江大学医学院附属第一医院因为忽视这件事，又有42岁的“小姐姐”悔不当初了。
喜提三胎？NO！42岁的她最终没能保住子宫
42岁的美林（化名）是浙江嘉兴人，尽管已经生了一儿一女，她依旧身材高挑婀娜、四肢纤细，是一位爱跳舞的时髦女子。但这半年来，由于体力日渐不佳，美林却再也跳不动了。
来到浙大一院妇科施瑾主任医师的专家门诊时，她面色苍白、小腹隆起，看上去像是怀有5个多月的身孕，“医生，我肚子胀、头晕、走路没力气……”
其实情况比美林自述的还要糟糕，一同陪伴她来问诊的老公说，美林睡觉也不能平躺只能侧卧，近期还出现排尿困难，亲友不知内情，还以为她怀上了三胎。
事情的真相却不是“添丁”的好消息。经初步检查，发现美林盆腔有一个直径超过13cm约柚子大小的巨大肿块伴重度贫血，彩超提示子宫巨大肌瘤可能，专家建议她立刻住院治疗。
其实早在3年前，美林体检时就被发现有子宫肌瘤，当时直径约5cm，肌瘤不算太大，体检医生建议她随访，如果肌瘤长得太快或者太大，就需要手术。由于种种原因，说好的“随访”变成了“一直拖着没有去检查”。
最近这一年，她明显感觉月经量增加，最多时一天就要用掉1包卫生巾。专家进一步问询了解到，美林从年前开始阴道流血不止，且伴有头晕乏力，因为张罗着一家老小过年，她便自行吃了些止血药和补血口服液，但症状却没如期缓解，这才来到医院妇科就诊。
“如此巨大的肌瘤，只有通过手术摘除，否则后患无穷。”施瑾主任医师向美林解释，由于重度贫血及压迫症状，可能进一步影响她的心、肺功能，必须尽快手术切除。肿物越大，手术切除的风险也就越大，一旦发生恶变或大出血，会对患者造成生命危险。
综合考虑美林不再有生育打算，2月底，由施瑾主任医师带领团队为她开展了腹腔镜下全子宫切除手术，根除子宫肌瘤，一个重达3斤的大家伙被“成功卸货”，是正常子宫（50g）的30倍，美林痊愈后很快出院。
子宫肌瘤切还是留，浙一专家如是说
子宫肌瘤，是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，也是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一。
它有多常见？在育龄期女性中，发病率可达25%（每四个人就有一人），而围绝经初期女性中，发病率达到70%【1,2】大部分子宫肌瘤患者无症状或者症状较轻，多于体检时妇科B超发现。
子宫肌瘤作为良性肿瘤，它发生恶变概率小于1%，所以并不是所有子宫肌瘤都需手术切除。
那么哪些子宫肌瘤建议随访观察，哪些肌瘤要尽快剥除呢？
浙大一院妇科主任钱建华主任医师建议，对于有生育要求（或未生育过）的女性，子宫肌瘤大于4cm，是一个手术指征。具体而言，应该考虑做手术的主要包括以下几种情况：
Part.1、月经异常，如月经量过多、淋漓不尽，阴道分泌物增加甚至引发贫血；
Part.2、邻近器官的压迫症状，如便秘、尿频或者排尿困难；
Part.3、子宫肌瘤合并相关不孕；
Part.4、排除内源性这种雌激素补给，更年期后肌瘤不缩小反而增大，发现肌瘤有恶变趋势；
Part.5、肌瘤“春风吹又生”，之前已经做过肌瘤剔除术却又复发；
Part.6、蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。
目前，子宫肌瘤发病的机制尚不明确，因此很难做到针对性预防。但是专家强调无论有无生育、有无性生活，18岁以上的女性都应每年做一次腹部B超。既往已经发现子宫肌瘤者，建议每3~6个月随访一次。
此外不滥用激素类补品，合理运动、健康饮食、控制体重、调节情绪都可以帮助女性保持子宫健康。
本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）