跳至正文

抬腿运动可改善心脏微血管循环

  • 健康
(纳闻记者钱明宇编译综合报导)

一位50多岁的患者做了3次心导管检查,在冠状动脉中放置了6个支架,但术后仍然感到心脏不适。 患者甚至在过马路时感到胸口疼痛。 然而,他的手术很成功——支架功能完好,主动脉也畅通无阻。 后来发现问题是患者心脏微血管循环不畅。 最后,患者接受了 10 次增强型体外反搏 (EECP)。 他的胸痛已经痊愈,现在可以毫无不适地跑 10 圈。

EECP 是一种非侵入性治疗,可改善全身血液循环。 在生活中,也有一种简单的运动可以促进心血管健康,从而达到体外反搏的治疗效果。

冠脉微循环常被忽视

美国心脏病学会官方期刊近日指出,许多心脏病患者在手术和药物治疗后无法缓解的心脏不适症状,可能与心脏微血管功能障碍有关。

人们在治疗心血管疾病时往往更关注冠状动脉。 然而,心脏仍有许多小血管,它们的循环功能过去大多被忽视,直到近年才被重视。

心脏病专家、台湾育品诊所院长刘忠平指出,部分患者的心脏主动脉并没有明显变窄,手术时置入的支架也正常,但末端的心肌没有得到充分的吸收。由于小血管阻塞导致的血液供应。 结果,即使治疗后仍可能出现心绞痛或心功能不佳。

导致大血管硬化的所有因素也会影响小血管。 例如吸烟、高血糖、高血脂、天气多变、压力过大、熬夜、心情不好、缺乏运动等,都会引起微血管血栓、硬化或痉挛。

然而,目前的手术只能治疗大血管问题。 例如,对于心肌梗塞(心脏病发作)患者,医疗器械只能进入大血管清除血栓,而不能到达小血管。 溶栓药和抗凝药也不能完全溶解一些小血管内的血栓。

在这种情况下,可以使用体外反搏,它可以增加心脏血流量而不增加心脏负荷,从而改善心肌代谢和功能。 该方法包括用压缩裤与心跳同步压缩和放松腿部; 当心脏处于舒张期时,血液从小腿和大腿被挤压回心脏,从而增加静脉循环,降低动脉阻力。 它增加冠状动脉血流量,从而缓解心绞痛。

EECP 有 3 个主要机制:

1.改善血液循环

体外反搏能促进全身血液循环,改善心脏微循环。

台湾新光吴和寿纪念医院心内科主治医师Hue-Fong Hung指出,使用体外反搏能在短时间内增加体内一氧化氮,减少内皮素。 一氧化氮使血管松弛,而内皮素使它们收缩。 这两种变化导致血管扩张,从而改善小血管的循环。

2. 增加血管生成

就像堵车时可以选择一条替代道路作为绕道一样,血管狭窄患者使用体外反搏后,可以长出一条“替代路径”。 这促进了侧支血管的形成。

为什么可以形成新血管? 刘重平解释说,当血管内皮和心肌上的细胞因供血不足而死亡时,血流量和供氧量的增加可以增加心肌细胞的活化因子,增强细胞的再生能力。

3.稳定血管壁

挤压血液的动作增加了血管的弹性。

体外反搏增加的一氧化氮不仅能使血管舒张扩张,还能促进血管内皮细胞的修复,防止血管硬化。

Huei-Fong Hung说血液循环的改善和血管壁的稳定有赖于内皮素和一氧化氮。 但是,这两个因素的指标会在完成EECP后2~3个月后逐渐下降,半年后恢复到初始状态。 唯一的永久性影响是血管生成——一旦侧支循环形成,它就会一直存在。

良好的冠状动脉微循环可以改善心脏病

改善心脏微循环对其他心脏病也有好处。

冠心病:因大血管狭窄而出现胸闷、疼痛的人,冠状动脉微循环改善后症状也会减轻。 心力衰竭:这与心肌缺乏力量和无法有效泵血有关。 刘重平指出,三分之一的心肌无力是由于供血不足所致。 因此,当微循环得到改善,心肌无力引起的心力衰竭自然可以得到改善。 心肌炎:这是心肌的急性炎症反应。 良好的心脏微循环有助于心肌炎的恢复。 如果心肌炎时心肌缺氧,患者的心脏恢复就会很差。

心脏微血管循环在上述心脏病中起着重要作用,而改善它的方法之一就是通过体外反搏。

洪补充说,EECP在临床上还可以治疗许多疾病,例如中风、突发性耳聋、突发性失明、血管性痴呆、肠缺血、糖尿病肾病和不安腿综合征。 他提到中风后体外反搏治疗可以大大减少中风造成的损害。

这是因为 EECP 还可以改善全身的血液循环。 除了侧支血管的形成,它还可以长期改善由血管阻塞引起的状况。

通过抬腿练习改善血液循环

EECP 效果的持续时间还取决于患者是否实施了良好的生活习惯:锻炼、戒烟、控制体重以及保持血压、胆固醇和血糖水平正常。

EECP治疗需要借助器械被动改善腿部循环和心脏功能。 通常,当患者的体力和心脏还不能进行高强度运动时,就需要进行体外反搏。

刘仲斌指出,如果患者病情不是很严重,还能走动,建议多做“抬腿运动”,包括步行、跑步、骑自行车、骑健身车等。

他解释说,人体三分之一的血流在下半身,加强腿部循环可以促进全身循环。 收缩运动,将脚抬高,增加大腿和小腿的收缩,可以使血液从腿部回流到心脏,改善心脏的微循环。 脚冷的人也可以通过运动改善血液循环。

然而,运动的质量同样重要。 心跳必须达到每分钟120次以上,心脏才能充分循环。 洪表示,慢跑一小时的效果相当于体外反搏治疗; 而运动强度、持续时间、运动习惯的养成是重点。

除此之外,控制血压、胆固醇和血糖水平也非常重要。 高血压、高血脂、高血糖会导致动脉硬化,导致血管狭窄,以及上述因血液循环不畅引起的各种疾病。

洪先生得出一个结论:不管血管是大是小,都需要保持心血管的健康; 除了锻炼和控制血压、胆固醇和血糖水平外,它还有助于减少愤怒、晚睡和焦虑。


心脏微血管循环在许多心脏病中起着重要作用。  (存在快门)心脏微血管循环在许多心脏病中起着重要作用。 (存在快门)
纳闻 | 真实新闻与历史