突如其来的红斑
几个月前，周女士（化名）发现自己身上突然出现了一些红斑，偶尔伴有瘙痒，由于红斑数量不多，她也就没当回事。但周女士万万没想到，自己身上的红斑越来越多，乍一看，还以为全身开满了“花”。
“我上网查了查资料，然后去药店买了些药膏涂抹。但涂了几天，症状却没有改善，所以我还是来医院了。”坐在皮肤科诊室里，周女士无奈地说。
医生接诊后仔细询问了病史，得知周女士几个月前收养了一只流浪的小猫，便怀疑是真菌引起了皮肤病。通过真菌镜检，“真凶”终于现形，周女士得的是体癣。经过一个月的药物治疗，周女士目前已康复。
临床症状有特征
体癣是由致病性真菌引起的浅表性皮肤感染，其诱因多样，可能是由于患者直接或间接接触被污染的澡盆、浴巾等引起，还可能由患者原有的手癣、足癣、股癣等蔓延而来。其发病与机体抵抗力密切相关，例如，糖尿病患者就较易患体癣。
由于导致体癣的病原真菌种类较多，每个患者的体质与抵抗力又不相同，加上卫生习惯差别等因素，体癣的临床症状多种多样。
当致病性真菌侵犯皮肤角质层后，可引起轻微炎症反应，造成红斑、丘疹、水泡等损害，继之脱屑，常呈环状，故俗称圆癣或钱癣。
开始时皮损常散布，面积逐渐扩大后，可互相融合重叠。有时皮损甚至泛发至全身。由于机体防御功能的作用，环形损害的中心可自愈脱屑，边缘高起成圈状，也可有活动性红斑、丘疹及水泡或脱屑，中央则呈平坦状，有脱屑或色素沉着。呈圈形的体癣可彼此重叠形成特殊的花环状。
预防治疗要留心
预防体癣首先要对原有的手癣、足癣、股癣等进行积极治疗。要尽量避免和其他患者，包括有癣病的动物（如猫、狗等）密切接触。要避免接触患者用过的浴盆、毛巾等，并对该类公共用具定期进行清洗消毒，尤其是托幼机构、集体生活的人员更应注意。
治疗各类体癣原则上以使用抗真菌外用药物为主。但是对全身泛发性体癣，除使用外用药，还可适当口服抗真菌药。
在治疗时，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等可能影响机体抵抗力的药物时，应留意用量、治疗时长等，避免滥用，以免因机体抵抗力减弱而继发感染。对患者的原发疾病，如糖尿病等，也应及时予以治疗。
文：浙江省诸暨市人民医院皮肤科 郭宇莎
整理：周书吉
编辑：吴风港（实习）胡彬
校对：马杨
审核：于梦非 徐秉楠
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