天气渐凉，咳声渐起。
虽然咳声不大，
但时不时的咳嗽，确实恼人。
那么咳嗽到底是怎么回事呢？
要说起来，事还真不少。
No.1什么是咳嗽？
咳嗽是一种保护性反射，有助于清理气道(气管和支气管，即肺内运送空气的管道)，可防止人们将可能引发问题的东西吸入气道和肺内。偶尔咳嗽属正常情况，但有时咳嗽是疾病的一种症状。
No.2咳嗽的常见原因是什么？
引起咳嗽的原因很多。
病毒感染，包括普通感冒、流行性感冒及新型冠状病毒肺炎等
吸烟，除了常规烟草，也包括电子烟
鼻后滴漏，指鼻内黏液沿咽后部滴下或流下，常见于感冒、过敏、鼻窦感染
肺部疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺疾病等
胃酸反流，指正常情况下存在于胃内的酸液反流进入食管
降压药（ACEI类），由血管紧张素转化酶抑制剂（简称ACEI）这种降压药引起的副作用，如贝那普利、依那普利等
No.3什么情况的咳嗽要特别注意？
偶尔咳嗽不需特别担心，但是如果出现以下情况就要特别注意了，需要打起十二分精神对待，及时就诊。
· 呼吸困难或呼吸杂音(喘鸣)
· 发热或胸痛
· 咳出血液、黄色黏液或绿色黏液
· 咳嗽剧烈以致呕吐
· 咳嗽加重或持续超过10日
· 咳嗽的同时出现非刻意的体重减轻
No.4 咳嗽就诊后
可能需要做的检查有什么？
进了医院之后，大多数人可能十分茫然，不知道接下来会发生什么，会做些什么。为找出咳嗽原因，医生会与您谈话，也会进行体格检查，根据症状和其他因素判断是否需要行以下检查。
鼻拭子：检测有无引起新型冠状病毒肺炎或流行性感冒的病毒
血常规：主要检查白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等，以初步鉴别是否为细菌感染或病毒感染
胸片或胸部CT：显示肺部内部图像，以判断是否有炎症、占位等；胸部CT因是一层层扫描，较胸片可以检查到更细微的病变
肺功能检查：检查时您需要听从检查人员的指挥，努力向一根导管中吹气，这可显示肺的通气、换气功能等情况
皮肤过敏试验：检查时医生会将一滴您可能过敏的物质滴到皮肤上，并轻刺该处皮肤，然后观察皮肤是否变红和凸起
鼻窦CT：显示鼻窦内部的图像
痰液标本检查：对咳出的痰液标本进行实验室检测
内镜检查：内镜（鼻腔镜、喉镜或气管镜）观察鼻腔、鼻窦、气道或肺的内部情况
胃镜或食管监测：检查时通常会将一根细管伸进鼻孔或口腔并向下推入食管
No.5如何治疗？
如何治疗咳嗽取决于病因，例如：由细菌所致的感染可用抗生素治疗，由流感病毒引起的感染则需使用抗病毒药物，其他病毒引起的感染(比如普通感冒)使用抗生素无效。这也是为什么医生不是给所有咳嗽的患者开抗生素的原因。
如果哮喘和慢性阻塞性肺疾病常用吸入肺内的药物(即吸入性药物)治疗；胃酸反流可用减少或抑制胃酸分泌的药物治疗；如果是某种降压药的副作用，就会更换其他种类的降压药物……
所以，咳嗽的治疗并不是止咳就可以的，需要追根究底，找到原因，针对性治疗。
咳嗽是常见症状，引起咳嗽的原因却有很多，不可见咳止咳，需要多多了解关于咳嗽的那些事。
作者介绍：王 璐，呼吸一科 副主任医师，北京医师协会老年医学专科医师协会分会青年委员会 副主任委员。擅长重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸困难、胸腔积液等老年呼吸系统疾病的中西医结合诊治。承担院内课题2项，院内人才培养2项，市医管中心培育计划项目1项，发表核心期刊论文多篇。