今年65岁陈阿姨尽管极力掩饰恐惧，但通过她的言语，还是能听出她的焦虑，在门诊见到陈阿姨时的第一印象便是如此。
通过问诊得知陈阿姨在一周前发现阴道里掉出一个“鸡蛋样大小肿物”，她自己可以摸到，就在阴道里面，不疼不痒，以前听老人说，肿瘤早期都没有疼痛感，使她更加坚信这是个肿瘤，而且还和肉一样很大很硬。多年来一查妇科就不好意思的陈阿姨，仔细想想自己也有很多年没有做过妇科检查了，于是怀着忐忑的心情迈入了妇科诊室。
一番检查下来让陈阿姨心中的石头终于落地，原来她所谓的“肿瘤”是子宫脱垂，需要手术治疗。向老人解释清楚后转到了盆底专家门诊，王文慧主任很快为其安排手术治疗，终于解除了患者的病痛。
接下来顺义妇儿医院妇二科肖颖医生就来带您一起认识一下“子宫脱垂”。【妇幼健康科普】
子宫脱垂是一种盆底功能障碍性疾病，没有生命危险，但一旦出现子宫脱垂会影响人们的自由活动，尤其是长时间活动、站立，子宫就会掉下来，影响日常生活。随着时间延长，脱垂组织不能还纳，被摩擦导致出血和感染，分泌物增多，异味等，有时候伴有腰酸背痛，排尿不尽或者排尿困难等，严重影响女性生活质量。
子宫脱垂是如何发生的？
正常子宫位于盆腔的中央，女性盆底有肌肉和韧带及筋膜，它们像一只有力的手托起子宫，维持子宫正常位置，使子宫不会掉下来。但如果它们受到伤害，力量不足以支撑，子宫就会掉下来，比如孕期增大的子宫，困难的阴道分娩，产后过早过重的劳动，或者长期咳嗽、便秘、肥胖、围绝经期激素水平下降等，都可以影响盆底肌肉韧带和筋膜的功能。使韧带松弛，肌肉拉伸和筋膜变薄，丧失支撑作用，从而导致盆腔器官脱垂，包括子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、穹窿脱垂等。
所以，不难看出子宫脱垂并不是肿瘤，而是一种“老化”。了解如何发生就知道如何预防。
首先，重视孕期体重管理及产后盆底肌肉恢复。孕期避免体重增殖过快，避免胎儿过大，减少难产机会；产后尽早锻炼盆底肌肉，帮助肌肉、韧带恢复，包括凯格尔运动、盆底肌生物反馈及电刺激，磁疗等，产后尽量避免腹压动作，避免过早过重劳动。其次，避免长期慢性咳嗽及便秘，避免久蹲或长期站立，控制体重，积极治疗慢性疾病，以减少腹压增加的伤害。最后，就如健身、瑜伽一样，我们可以长期坚持盆底肌的保养运动-凯格尔运动，维持盆底形态。
如果已经发生脱垂，有什么办法吗？一定要手术吗？
并非如此。根据不同程度的脱垂和患者自我感觉及需求的不同，应给予个体化方案。
1.子宫托，这是治疗脱垂的无创治疗方式，尤其是基础疾病较多，不能耐受手术的年龄偏大的脱垂女性。佩戴前需要专业医生进行子宫托肿瘤选择，根据不同程度，不同部位脱垂，选择不同种类的托，而且要自己学会佩戴和取出以及清洁；
2.盆底生物反馈治疗及电刺激，对于轻中度脱垂女性，年轻女性更为适用。无创伤，疗效好，且可用于脱垂手术后减少复发。
3.手术治疗，对于中重度脱垂，手术快速有效，根据脱垂部位，程度不同，患者需求不同，选择传统修补，或者网片植入，盆底重建等等治疗方式，手术方式多样且个体化。
目前北京儿童医院顺义妇儿医院已开设盆底专家门诊，有专业的团队，只为女性产后康复，盆底功能障碍性疾病（包括子宫脱垂，阴道脱垂，尿失禁），产后陈旧性裂伤、女性性功能障碍、慢性盆腔痛等相关疾病诊治，开展盆底康复治疗，盆底相关手术。如果有陈阿姨类似的困扰，希望能够通过以上介绍帮您解除担忧。
文字|妇二科 肖颖