（纳闻记者赵晓辉综合报导）
澳大利亚国家残障保险计划 (NDIS) 的巨额成本——预计到 2029-30 年将达到每年 600 亿美元（427 亿美元）——如果不引入变革以阻止其尝试的服务范围不断扩大，将继续增加覆盖。
临床精神病学家坦维尔·艾哈迈德（Tanveer Ahmed）也警告说，该计划扭曲了部分卫生部门，并助长了残疾人之间的依赖。
“它本身就是这个世界，”艾哈迈德告诉纳闻。 “它已经变成了这种无法阻止的动物。 自由党正在努力遏制它，我认为工党根本没有任何机会。”
“这绝对是巨大的，将成为澳大利亚预算的核心，”他说。
雄心勃勃的 NDIS 计划于 2013 年在前工党总理朱莉娅吉拉德的领导下建立，旨在支付支持澳大利亚残障人士的财务成本。
澳大利亚总理朱莉娅吉拉德于 2015 年 9 月 3 日在澳大利亚堪培拉国会大厦举行的联合新闻发布会上发表讲话。（Stefan Postles/Getty Images）
虽然最初估计该计划每年耗资 220 亿美元，但 Taylor Fry 的 2021 年精算报告发现，到 2029-30 年，成本可能达到 590 亿美元——到 2024 年，政府估计成本将达到 333 亿美元（237.3 亿美元），超过联邦教育预算和全民医疗保健计划 Medicare（2022-23 年为 314 亿美元）。
目前，超过 500,000 名澳大利亚人受益于 NDIS，预计到 2030 年这一数字将达到 860,000 人。
一些设计缺陷导致该计划的成本不断攀升，包括无上限的资助、越来越多的患有各种疾病（尤其是自闭症）的参与者，以及对个人可以要求的支持类型没有限制，包括性工作者服务或支付照顾者修剪草坪。
“在西方社会，几乎预计大家庭和直系亲属没有帮助生病的家庭成员的角色或义务，因此假设 NDIS 会处理这个问题，”艾哈迈德说。 “最基本的活动——比如有人来拜访并泡杯茶——你可以向 NDIS 寻求资助，如果你做了一个不太体面的案例，你很可能会得到它。”
NDIS 的 2020-21 年度财务可持续性报告还显示，32.5% 的参与者患有自闭症。 然而，艾哈迈德说这个定义太宽泛了。
“自闭症是一个非常灰色的区域——它是一个非常大的帐篷。 有天才、哑巴和完全残疾的人，”他说。 “我当然不会责怪家庭，但这确实将一切都推向了自闭症标签。”
（尼克杨森/阿尔法股票图片）
医疗专业人员还鼓励患者申请 NDIS。
“很多患有慢性病的人应该在很大程度上通过公共卫生系统进行管理——人们有动力将所有东西都放在 NDIS 上，让他们远离他们的账簿，”艾哈迈德说。
精神科医生指出，该计划的结构是鼓励依赖资金，而不是让个人找到工作并获得独立。
“我们是否鼓励残障人士更加独立，拥有更多的能动性，并承担更充实的社会角色？ 还是我们鼓励他们承担依赖的身份和受害者身份？” 他说，并指出在几乎不存在社会福利计划的发展中国家，残疾人可能会更快找到工作。
反对党工党现在似乎已经认识到这是一个设计缺陷，并在最近的选举承诺中建立了一个卓越中心，以帮助 NDIS 参与者找到全职工作。 NDIS 的创始人也意识到必须控制成本，承诺针对欺诈活动以及顾问和法律费用。
然而，与此同时，工党已承诺再增加 380 名员工（四年内耗资约 1.578 亿美元），并增加一个专家审查小组，以确保财政支持不会“任意削减”——现任联合政府已经做到了这一点。尽管成本核算问题广为人知，但仍受到批评。
“与 NDIS 打交道不应该像拥有第二份全职工作一样。 我们将使 NDIS 回到最初的目标，因为目前； 即使你得到了一个好的计划，人们也一直担心它会在被审查时被削减，”NDIS 影子部长比尔肖顿在一份声明中说。
NDIS 部长 Linda Reynolds 于 2021 年 5 月 3 日在澳大利亚堪培拉议会大厦的参议院调查中发表讲话。（AAP Image/Lukas Coch）
Every Australian Counts 的竞选经理让·科钦（Jean Cotchin）声称，该计划正在经历“千刀万剐”。
她在一份声明中说：“残障人士正被迫跳过不可能的障碍来获得他们需要的基本支持和服务。”
However, Ahmed was not optimistic that the centre-left Labor Party—if elected—could make the tough decisions to properly reform the NDIS, noting as well that an increasingly large portion of the party’s base was people dependent on government support or projects, and工党“想要减少这种情况”的可能性很小。
“过去，在制造业工作的人与工会有联系——这部分经济正在变得越来越小。 因此，他们基础的很大一部分，以及受过教育的专业人士，都是在公共部门工作、依赖政府合同或福利的人，”他说。
前联盟党总理约翰霍华德领导下的两位联邦卫生部长的前高级顾问特里巴恩斯警告说，联邦政府不可能在卫生资金方面“满足所有愿望”。
“总是这样，’我们可以在这里花 10 亿，那里可以花 10 亿，或者我们可以这样做，我们可以这样做，”他之前告诉纳闻。 “它并没有真正关注我们医疗保健的整体情况。 我们不会从整体上看待它。”
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“你实际上必须让人们将自己的钱投入私人医疗保健是值得的，”他说。 “但我认为这在 10 到 15 年的大部分时间里被历届政府破坏了。”
他说：“有一种流行的意识形态认为，花在私人医疗保健上的每一美元就是没有花在公共卫生上的一美元。”
