（纳闻记者孙寒霏综合报导）
在关于未成年人接受治疗以改变其性别的合理性的辩论热潮中，阿拉巴马州的一位医生正在谈论药物和手术改变的长期影响以及它们如何使孩子成为“终生患者”。
阿拉巴马州拉珀特皮肤护理公司的整形外科医生帕特里克·拉珀特（Patrick Lappert）在参众两院委员会发言支持州参议院第 184 号法案。 该法案规定，医生使用药物和跨性别手术治疗未成年人（在阿拉巴马州法律中定义为任何 19 岁以下的人）是重罪，最高可判处 10 年监禁。
州长 Kay Ivey 于 4 月 8 日将该法案签署为法律，称儿童应受到保护，使其免受“处于生命中如此脆弱阶段的激进、改变生命的药物和手术”。
这项立法受到了乔·拜登总统的政府的批评，该政府宣布支持儿童获得这些治疗，以防止他们自杀。
白宫新闻秘书 Jen Psaki 说，“正在考虑这些歧视性法案的立法者已被司法部和卫生与公共服务部通知，防止医疗保健专业人员建议为跨性别未成年人提供护理的法律和政策可能违反宪法和联邦法律。”
拉珀特告诉《纳闻时报》，性别转换的支持者会说，不对儿童进行性别肯定疗法是错误的，因为不治疗他们会导致自杀。
然而，拉珀特说，那些支持者忽略了这样一个事实，即历史上成功治疗经历性别焦虑症的儿童——感觉自己的性别认同不是出生时被赋予的感觉——如果孩子被跟踪到年幼，成功率高达 92%。成年。
“性别诊所的蓬勃发展”
拉珀特说，过去只有 0.02% 的孩子有跨性别的自我认同，而在这少数孩子中，超过 80% 是男孩。
他说，在过去的七年里，性别不安的诊断增加了 5000%，而现在，超过 60% 的新诊断是青少年或年轻的成年女性。
“它出现在年龄较大的人群中，主要涉及女孩，所以首先要了解它，”他说。 “要了解的另一件事是从社会转型开始的治疗方法。”
他说，以前的治疗涉及家庭和个人的认知治疗，成功率高达 92%。
他说，这是判断新肯定模式的成功率。
但目前，只允许一种治疗方法，拉珀特说。 它被称为肯定关怀，它是通过拉珀特所说的“性别诊所蓬勃发展的业务”提供的。
“这是在这里提出的另一个重要观点，”他说。 “就在 10 年前，全美国只有五家性别诊所。 现在，它处于 57 的高位。”
肯定护理本身始于社会肯定，拉珀特说这似乎可以平息孩子的焦虑，因为它肯定孩子已经正确地识别了他们的性别。
拉珀特说，这种肯定会培养孩子以后的治疗干预。
青春期前的儿童希望他们的焦虑会随着涉及改变姓名、代词和服装的性别肯定信息而消失。
“这似乎解决了这个问题，因为孩子感觉好多了，但他们也让孩子做好了预期，当青春期到来时，他们将被使用青春期阻滞剂，”他说。 “所以当孩子第一次开始表现出青春期的迹象时，它会引发新的焦虑。”
他说，到那时，孩子和父母都已经准备好寻找青春期阻滞剂。
“这是在这里提出的另一个重要观点，”他说。 “父母和孩子一样都是这种想法的受害者。 父母受害于这种想法，即只有一个疗程，而且必须得到肯定。”
青春期阻断药物旨在治疗性早熟，这是一种荷尔蒙分泌异常高的情况。 对于那些表现出正常荷尔蒙分泌的跨性别儿童来说，情况并非如此。
“你所做的是阻止正常的激素信号传导，这种信号传导几乎管理着成长中孩子的每一个发育过程，”他说。
他说，这包括骨骼生长和密度、肌肉质量、神经肌肉协调、更高的执行心理功能，如心理和情感发展，以及性成熟。
“所有这些事情都被逮捕了，药物的提供者坚持认为青春期封锁的目的是按下暂停按钮，让孩子有时间发展情绪，这样他们就可以参与决策，”他说。 “这是一个不言而喻的谎言，因为现在你已经用药物阻碍了心理发展。”
他说，从那里开始，近 100% 服用青春期阻滞剂的儿童会继续在性别诊所服用跨性别激素，拉珀特说，这是因为那时孩子更小，智力发育不成熟，会产生一种感觉与同龄人分离。
“所以他们会开始相信他们真的是不同的，他们会因为想要成熟而需要跨性别荷尔蒙，这会带来其自身的后果，”他说。
拉珀特说，代谢综合征、糖尿病、高剂量雌激素导致体重增加、攻击性暴怒症以及血栓事件风险升高（例如体内血栓可能脱落并导致血栓性心脏病发作或中风）是很常见的。 .
“除此之外，年轻人还存在长期风险，因为你基本上是在对孩子进行化学阉割，并使他们终生依赖这些高剂量的激素，”拉珀特说。
他说，这种高剂量激素的一生会导致血压和胆固醇水平升高、肥胖和恶性肿瘤。
这可以逆转吗？
拉珀特说，短期青春期阻滞剂的效果可逆的可能性取决于期限有多短。
“我们真的不知道，因为这是一项公开实验，”他说。 “没有人知道青春期封锁对健康儿童的长期影响。 我们知道青春期阻滞对青春期早熟儿童的长期影响，它们不可忽略，但这是可以接受的风险，因为不阻止青春期早熟儿童的青春期可能会产生重大的医疗后果。”
儿童的自我诊断
他说，还有诊断来源的问题，那就是孩子。
他说，由于儿童的执行功能不高，他们不被允许做投票和购买酒精等事情，但在这种情况下，他们被允许成为他们自己的医疗诊断师，他说这是不可逆转的。
“顺便说一句，应该强调的是，儿科医生、儿科内分泌科医生和整形外科医生都不会做任何事情来确认或反驳儿童做出的诊断，”他说。
他说，推动干预的是孩子的话。
“所以，你有一个从 5 岁到现在 18 岁的孩子在性别诊所，被送到整形外科医生那里完成她的乳房切除术，这个孩子已经使用青春期阻滞剂两年，异性激素四年，所有这些都是基于关于孩子的诊断，”他说。
他说，诊断不仅基于孩子的话，还基于据报道患有焦虑和自杀倾向的孩子。
“作为一名整形外科医生，我不会给任何告诉我他们有自杀倾向的人提供同意书，”他说。 “为什么？ 因为，根据定义，他们没有能力给予同意。”
与此同时，父母在胁迫下给予同意，因为他们被告知唯一的治疗方案是让他们的孩子过渡，他说，否则他们有 41% 的机会自杀。
“这不是自由意志，”他说。 “这不是一个有效的同意程序。 我不在乎你是谁。 然而，他们会接受由一名正在推动不可逆转的荷尔蒙操纵和手术的社会工作者确认的孩子的诊断。 告诉我这不是渎职。”
拉动广告
他说，这一切都是由政治活跃组织推动的宣传活动推动的，这些组织通过他所谓的“拉动广告”向学校倾注金钱和文学作品，他说这类似于制药公司在电视上投放向患者推销的广告，但不是医生。
患者看到广告，然后向他或她的医生询问药物。
“嗯，基本上给学校教师、护士和社会工作者提供的文献相当于意识形态驱动的拉动广告，”他说。 “性别文学本质上是为这个行业做广告，制药行业有大量资金通过大学流向。”
合法举动
来自阿拉巴马大学伯明翰分校 (UAB) 阿拉巴马州儿童医院的两名医生正在起诉州长艾维，辩称 (pdf) SB 184 违反了“平等保护和正当程序的宪法保障，不允许侵犯父母的基本权利为他们的孩子获得安全、有效和医学上必要的护理。”
原告之一 Morissa Ladinsky 博士在 LGBT 倡导组织人权运动发布的新闻稿中被引用。
“通过签署 SB 184，艾维州长告诉善良、充满爱心和忠诚的阿拉巴马州家庭，如果不剥夺孩子所需的基本医疗服务，他们就不能留在这里，”拉迪尼斯基说。 “她破坏了阿拉巴马州儿童的健康和福祉，让像我这样的医生处于可怕的境地，在无视患者的医疗需求或冒着被送进监狱的风险之间做出选择。”
‘常识’
帮助编写该法案的其中一个版本的东南法学院律师埃里克·约翰斯顿（Eric Johnston）告诉《纳闻时报》，UAB 在向州委员会作证时承认，他们开的是药物变性治疗，而不是外科手术，并且没有艾维签署该法案，手术将是下一步，因为它“变得更容易接受”。
在艾维签署该法案时，约翰斯顿称其为“常识”。
“你不能对孩子进行手术来改变他们的性别，因为他们认为他们认为自己出生在错误的身体里，”约翰斯顿说。 “他们成年后可以做出这个决定。”
针对有关该法案具有歧视性和仇恨性的指控，约翰斯顿说：“这与仇恨无关。”
“这是关于对小孩子的爱和同情，”他说。
