（纳闻记者孙寒霏综合报导）
一种可以帮助数百万阿片类药物或酒精依赖者的药物也被用于治疗那些患有长期 COVID 症状的人。
自 1984 年以来，纳曲酮一直用于治疗阿片类药物或酒精成瘾。 给予高剂量的 50 毫克片剂或 380 毫克肌内注射剂，该药物通过与大脑中的阿片受体结合来阻止阿片类药物和酒精的作用——尤其是使用的冲动和渴望。
当以低剂量给药时，还发现纳曲酮可治疗其他疾病。 它在标签外用于治疗肥胖、神经疼痛、焦虑和自身免疫性疾病。
“我发现它对患有类风湿性关节炎、克罗恩病、其他自身免疫性疾病和慢性疲劳综合征的患者非常有效，”内科医生 Keith Berkowitz 博士告诉纳闻时报。
据伯克维茨说，对于长期 COVID 患者，纳曲酮的剂量为 0.5 至 4.5 毫克，同时还有其他重新利用的药物，如泼尼松、伊维菌素和维生素 D。 在低剂量时，纳曲酮具有有效的抗炎作用以及内啡肽作用。
FLCCC 联盟针对长期 COVID 的 I-RECOVER 协议的屏幕截图，该协议将随着更多临床数据的收集而发展。 （flccc.net/纳闻截图）
Berkowitz 也是 Front Line COVID-19 重症监护 (FLCCC) 联盟的联合创始人，他表示，在该组织的治疗方案中添加纳曲酮对于长期与 COVID-19 和他们发现很难认真对待他们的症状。
“我会说我得到的大多数患者 [with long COVID] ……他们不被别人相信。 我会说这是我看到的 80% 的人，”伯科维茨说。
这是因为长期 COVID 的挑战之一是该综合征没有标准的临床定义或治疗方法。 这给医疗保健专业人员诊断和治疗有症状的患者带来了困难。
世界卫生组织 (WHO) 发布了一个临床病例定义，将长期 COVID 定义为“可能或确诊 SARS-CoV-2 感染者出现的症状，通常在 COVID-19 出现症状后 3 个月，并且持续至少 2 个月，并且不能用其他诊断来解释。”
然而，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 将长期 COVID 定义为“人们在首次感染 SARS-CoV-2 后四周或更长时间可能出现的一系列新的、复发的或持续的健康问题”，导致 COVID-19 的病毒。
FLCCC 联盟和其他专家已经认识到，感染或接受 COVID-19 注射后可能会发生长期 COVID。
据推测，长时间暴露于刺突蛋白（来自感染或接种）和包裹信使 RNA (mRNA) 的脂质纳米颗粒会在体内产生慢性炎症，从而导致长期 COVID 的症状。
在 2021 年春季发表在《循环研究》上的一项研究中，研究人员首次证明刺突蛋白能够破坏血管系统的细胞。 该研究还证实，COVID-19 是一种血管疾病，而不是呼吸系统疾病。
“如果你去除病毒的复制能力，它仍然会对血管细胞产生重大破坏作用，仅仅是因为它能够结合这种 ACE2 受体，即 S 蛋白受体，现在由于 COVID 而闻名，”Uri Manor ，该研究的共同高级作者，在新闻稿中说。
在另一项等待同行评审和发表的研究 (pdf) 中，印度研究人员检查了长期 COVID 的患病率、预测因子和特征，发现接种“两剂 COVID-19 疫苗的人患上 COVID-19 的几率更高” Long COVID，”同时还指出他们无法暗示因果关系。
SARS-CoV-2 的刺突蛋白（导致 COVID-19 的病毒）的 3D 打印在 SARS-CoV-2 病毒颗粒的 3D 打印前。 （由 NIAID/RML 提供）
斯坦福大学的研究人员在 2022 年 1 月发表的一项研究中发现，疫苗接种产生的刺突蛋白在体内的持续时间比人们认为的要长。 在第二次 mRNA 注射后，刺突蛋白会在淋巴结生发中心停留 60 天。
据“从事 mRNA 研究数十年”的罗伯特·马龙博士说，在这段时间内存在刺突蛋白是“非常不寻常的”。 Malone 帮助开发了用于在全球范围内接种的 COVID-19 mRNA 疫苗的 mRNA 技术。
美国疾病控制和预防中心 (CDC) 表示，“在身体产生免疫反应后，它会丢弃所有疫苗成分，就像它会丢弃细胞不再需要的任何信息一样”，声称刺突蛋白不会持续很长时间在身体里。
疾病预防控制中心说：“我们的细胞会在接种疫苗后的几天内分解 mRNA 并清除它。” “科学家估计，与我们身体产生的其他蛋白质一样，刺突蛋白可能会在体内停留数周。”
伯科维茨说，一个人接触刺突蛋白的次数越多，他们可能经历的症状就越多。
“我所见过的一件事是，接触越多，人们的症状就越多，”伯科维茨说。 “如果他们有新冠病毒，那么疫苗，也许还有新冠病毒 [again]，这可能更成问题。”
科学家们不确定长 COVID 的确切患病率，因为他们仍在研究这种综合征，但估计在 5% 到 80% 之间。 一些常见症状包括脑雾、关节疼痛、疲劳、睡眠困难、脱发、胸痛和头痛。
低剂量纳曲酮和脑雾
脑雾是长期感染新冠病毒的人最常见的症状之一。 （快门）
脑雾——一个用于描述各种症状的术语，如健忘、精神错乱、精神不清晰和注意力不集中——在长期感染新冠病毒的患者中可能会如此虚弱，以至于他们无法工作。
认知功能障碍被发现是报告的最常见的持续症状之一，发生在 70% 的长期 COVID 患者中。 一项研究表明，脑雾、记忆问题以及言语和语言问题在 8 周或更晚时比初次感染更频繁地发生，大约 86% 的参与者报告说由于认知功能障碍和/或记忆丧失而无法工作。
加利福尼亚大学旧金山分校和纽约威尔康奈尔医学院的研究人员发现，在从 COVID-19 中恢复但不需要住院的 13 名有认知症状的参与者中，有 10 名脑脊液中的蛋白质水平升高，这表明可能长COVID是由于炎症增加。
在 FLCCC 方案中，低剂量纳曲酮是一种免疫调节剂，是治疗长期 COVID 症状的主要药物。 它通过减少某种蛋白质、白细胞介素 6 (IL-6) 和 IL-6 触发的炎症信号通路的产生来抑制炎症免疫反应。
过量的不受调节的 IL-6 对身体有害，因为它会导致神经系统问题、心血管影响、水肿、器官或组织中淀粉样蛋白的积聚、血小板增加（导致血栓）和慢性自身免疫性炎症。
“白细胞介素 6 (IL-6) 会造成一系列损害……低剂量纳曲酮有助于我们调节白细胞介素 6 和核因子 kappa B 蛋白或炎症通路，”Mobeen Syed 博士在关于纳曲酮的视频演示中说。
在线医学教育项目 DrBeen Corp 的创始人赛义德说，纳曲酮必须以低剂量给药，才能对长期 COVID 患者有效。 在剂量高于 4.5 毫克时，该药物将失去其免疫调节作用。
