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临床医生和大型制药公司之间的频繁互动存在利益冲突:专家

(纳闻记者李文瑞综合报导)

一位制药政策专家表示,制药公司和卫生专业人员之间的频繁互动可能会给临床医生带来利益冲突。

Barbara Mintzes 教授告诉《纳闻时报》,研究表明,与类似质量的通用替代品相比,卫生专业人员在被推销药物的同时接受低价餐食,以及随后开出该药物的专业人员的比率之间存在必然联系。

Mintzes 说,一个常见的例子是制药公司赞助活动,为卫生专业人员提供食品和饮料。

“如果你对医生进行调查,他们会说,我不能以披萨的价格被购买,或者我不能以三明治的价格被购买,”Mintzes 说,但她指出,美国的研究发现医生接受宣传感兴趣药物的膳食,平均不到 20 美元(29 澳元),与类似质量的通用替代品相比,该药物的处方率明显更高。

该研究还发现了剂量反应,即“提供的食物越多; 医生开该产品的可能性就越大。”

Mintzes 指出,虽然这个决定可能不是有意识的,但“我们都是人类,无论我们是否意识到这一点,都有一种互惠的倾向。”

“您还可以预期,这些公司也在关注其营销活动的投资回报,并且不会继续进行在刺激销售方面无效的营销活动。”

在 2015 年之前,澳大利亚药品管理局要求其成员公司宣传他们赞助的每项活动,包括活动信息,例如卫生专业人员的人数和参加者、花费了多少钱以及花费在食品和迄今为止最常见的饮料。

此外,根据澳大利亚医药协会 2011 年至 2015 年的数据,Mintzes 的团队发现,平均每周在医院和大学举办超过 600 次企业赞助的药品活动,平均每次活动有 30 人参加。

然而,自 2015 年 10 月以来,澳大利亚药品管理局将其行为准则从要求支付食品和饮料费用改为让公司只列出他们为其提供资金的临床医生。

虽然这提高了识别个人卫生专业人员的透明度,但由悉尼大学领导的后续研究也观察到 2016 年披露的支出减少了 34.1%,并在接下来的一年减少了支出报告。

药物研究中的利益冲突少报

尽管澳大利亚人在 2015 年发生了变化,但 Mintzes 最近与人合着的关于卫生专业人员少报利益冲突的研究进一步提出了关于自我报告系统局限性的问题。

该团队检查了 Medicines Australia 的公开数据,发现在研究团队获得商业资助时,与澳大利亚作者进行的近一半药物试验都遗漏或不完整的利益冲突声明。

她说:“显然,这似乎不是只有一两个坏苹果在隐瞒利益冲突的情况,而是一种相当普遍的情况。”

Mintzes 表示,可能缺乏对在整个科学和出版过程中充分披露利益冲突的重要性的“理解”,并鼓励作者和期刊编辑更多地关注。

“既然我们已经公开了这些数据库,公司正在报告他们的付款,作者还应该在数据库中系统地检查自己,以确保他们已经完全报告了,”她说。

“这只是科学信任和诚信的重要组成部分”,报告行业资金是“整个医学研究的标准”。

2020 年 5 月 12 日,一名护士前往澳大利亚悉尼威尔士亲王医院的 COVID-19 和流感评估诊所协助一名患者。(Lisa Maree Williams/Getty Images)