澳洲专家吁医院採取急诊分流措施 保全医疗人力资源！

专家小组本週在《澳大利亚医学杂誌》上发表了一篇文章，呼吁澳洲政府明确说明在大流行灾难期间医院系统高负载的情况下，採用哪些分类框架来因应与整备。

专家说，由于澳洲未设置急诊分诊规定或卫生当局未明确传达，造成医疗资源短缺、医护工作超载，进而导致医疗人员染疫风险，陷入医疗体系崩坏的恶性循环。

医院门诊分流是指确认患者看诊顺序的过程，通常优先诊治有生命威胁的病患。

但是，在紧急情况下（例如全球大流行），一线医疗人员或将被迫优先考虑更可能从治疗中受益的患者，以节省医疗资源。

这可能会给临床医生带来问题，在分诊过程中死亡的患者家属可能会对他们提吿。

昆士兰科技大学卫生法专家克洛斯特（Eliana Close）表示，他们只能在少数几个国家地区找到公开的紧急分诊实例，恐使一线卫生人员手足无措。

克洛斯特博士说：「我们有一些指导分流的高级别道德准则是在大流行初期制定的」。

「但是，在许多情况下，没有明确规定诊间责任以及呼吸机的具体优先顺序」，克洛斯特博士说，各州之间的医疗资源分流法差异相当大。

新州所公开的COVID-19框架中提到分流指南，但未具体说明。

西澳的框架列出四页，但没有可公开访问的协议，而维州和南澳则未提及任何急难分流框架。

昆州的详细框架已于2020年4月在昆州健康网站上发布，但随后被删除。

首席卫生官珍妮特（Jeannette Young）在今年4月的一次採访中表示，之所以在网站删除信息，因为疫情应对期间，她觉得公开此框架内容「不舒服」。

「我的观点是，让我们处在一个永远不必做出这些道德决定的地方，他们在完成工作时将更加自在。」

克洛斯特博士不认为将公开的信息撤下是正确的决定。

「公开仍然很重要，因为我们需要对此进行审查并讨论，因为随着我们进一步开放，我们的系统可能仍非常紧张，而且现在疫情期间可能不是公开这些信息的时候」，她说。

研究员James Cook University大学副教授、Townsville 大学医院凯恩斯（Cairns）医生说，儘管澳大利亚的卫生人员不必承担疫情的全部重担，但来自意大利和英国等地的例子都说明，紧急情况做好医疗分流的应变重要性。

凯恩斯博士说：「许多人在没有法律支撑、没有指导方针或培训的情况下做决定」。
「这令患者、他们的亲属和临床医生感到不安。如果情况在澳洲重演，那意味着临床医生也将面临潜在的违法风险。」

尤其是由于医疗应变框架并非公开，因此临床医生若发生医疗疏失可能无法凭藉专业操作SOP为自身辩护。

凯恩斯博士说，将分流框架向大众公开将能有效支持医生的专业做法，并使医护人员顺利完成份内工作，挽救尽可能多的生命。

「政府担心民众会将死亡病例怪罪他们，而非发生的情况。但是民众理解问题难点，珍视参与讨论的机会，并很高兴他们可就如何制定决策提供意见」，他说。