68岁妇腹痛就医 结石性急性胆囊炎上身

▲陈姓妇人的胆囊壁肿胀、胆囊内充填胆沙与胆石（如放大框所示），确诊为结石性急性胆囊炎。 （台湾大千医院提供）

台湾苗栗泰安乡68岁陈姓妇人有重度肥胖、高血压病史，因连续2天上腹至右上腹疼痛、恶心呕吐等症状先到象鼻卫生室就医，经医师初步诊治后，安排至台湾大千医院接受进一步检查，确诊为结石性急性胆囊炎，经腹腔镜胆囊切除手术，术后恢复良好、3天后顺利出院。

逾40岁、肥胖、女性 高危险群
台湾大千医院肝胆肠胃科医师林裕钧表示，胆结石好发族群为大于40岁、女性、肥胖、多胎生产。可能是年龄增长导致胆固醇分泌增加、胆酸合成减少，而多胎生产的妇女则可能是怀孕期间胆固醇分泌增加，但胆囊收缩减少，因此提高结石的风险。

台湾医师林裕钧表示，要预防胆结石发生，饮食上应多吃蔬菜、淀粉类主食要减量、少吃油炸与甜食及规律运动。

台湾大千医院一般外科医师刘信诚表示，急性胆囊炎治疗方式为点滴注射抗生素，加上腹腔镜胆囊切除手术，伤口小、恢复快、风险也较低。

临床上，常有民众询问是否可像肾结石一样以体外震波碎石处理？刘信诚表示，因胆囊壁很薄且是空心，体外震波可能导致胆囊破裂、脓液外漏，引起腹膜发炎的危险，加上有胆结石的病人胆囊功能已产生问题，胆囊炎再发作机率很高，因此建议直接切除胆囊较适宜。

不建议体外震波除胆结石
刘信诚指出，胆汁制造的源头是肝脏，胆囊只是储存胆汁的器官，切除后对身体没有太大影响，唯一要注意的是若吃太油腻或过饱，则容易粪便不成形、腹泻或肠胃不适，因此减重、健康饮食与运动是避免后续复发总胆管沙石淤积的不二法门。

▲台湾林裕钧医师提醒，预防胆结石最好的方法就是健康饮食与运动。 （台湾大千医院提供）