（纳闻记者孙寒霏编译综合报导）
研究人员得出结论，向参加 HEAL-COVID 试验（帮助减轻 COVID-19 的长期后果）的 COVID-19 患者提供的血液稀释药物不能帮助患者从中度和重度 COVID-19 中康复。
但是，这并不意味着血液稀释剂不适用于任何感染 COVID-19 的人。 还有更安全、天然的替代品可以降低血栓风险。
急性 COVID 后阿哌沙班没有明显益处
被测试的药物名为 Apixaban，是一种抗凝剂，用于许多从重症 COVID 中康复的患者，以防止血栓形成。 然而，试验数据表明它不仅不起作用，而且还有大出血的风险。
血液稀释剂通常用于心律不齐（称为心房颤动 (AF)）的患者。 这些患者的心脏容易出现血栓，血栓可以传播到大脑等任何器官，并因血液供应不足导致组织死亡。
“血液稀释剂用于治疗有明显血栓形成、深静脉血栓形成 (DVT) 或肺栓塞证据的 COVID 患者 [blood clot in the lung]，或怀疑继发于微血栓形成的多器官功能衰竭患者 [tiny blood clots]”纽约 Lenox Hill 医院的血液学家 Dana Shani 医学博士告诉媒体。
Shani 指出，Apixaban 已用于需要抗凝的 COVID 患者。
这是因为它非常有效，不需要像香豆素那样进行监测，具有可接受的副作用，并且半衰期比其他血液稀释剂更短。 这意味着如果有出血，药物会更快地从体内排出。
HEAL-COVID 联合首席研究员 Mark Toshner 医学博士在一份声明中说：“到目前为止，人们一直认为 Apixaban 可以帮助患者在严重的 COVID-19 后康复，并且稀释血液以防止血栓是有益的。”
在 HEAL 试验期间，寻求有效治疗 COVID-19 的医生希望阿哌沙班能够通过稀释血液来降低患者出现血栓的风险。
试验结果显示，大约 31% 的接受标准治疗的 COVID 患者在一年内再次住院，仅略好于使用阿哌沙班的患者 (29%)。 此外，402 名接受 Apixaban 的试验参与者出现严重出血，导致医生停止使用它。
试验首席研究员夏洛特说：“HEAL-COVID 的这些初步发现向我们表明，通常被认为是对出院后阶段有用的干预措施的血液稀释药物实际上无法阻止人们死亡或重新入院。” Addenbrooke 医院和剑桥大学的 Summers 博士和重症监护专家在一份声明中说。
根据萨默斯的说法，这一发现很重要，因为它将防止对人们产生无益的“不必要的伤害”。
“这也意味着我们必须继续寻找能够改善这种破坏性疾病的长期康复的疗法，”她补充说。
研究人员将继续测试阿托伐他汀
该试验由美国国家卫生与保健研究所 (NIHR) 和剑桥 NIHR 生物医学研究中心资助，将继续测试一种名为阿托伐他汀的他汀类药物。
阿托伐他汀虽然不是血液稀释剂，但也有助于防止血栓形成。
然而，最近发表在《英国医学杂志》(BMJ) 上的一项研究发现，对于入住重症监护病房 (ICU) 的 COVID-19 成人患者，阿托伐他汀并未显着降低血栓形成风险或全因死亡率。
最适合有血栓风险的患者的血液稀释剂
Shani 说，一项“非常有趣”的研究将是观察 Apixaban 在有血栓病史或具有血栓形成遗传易感性的患者中与安慰剂相比的效果如何。
Shani 认为，血液稀释剂最适合的 COVID 患者是过去有血栓病史或具有凝血遗传易感性的患者。
然而，“不属于这两组的患者不太可能从使用血液稀释剂中获益，”她说。
降低凝血风险的自然方法
Shani 强调，将体重保持在健康范围内、避免长时间不动以及保持充足的水分有助于防止血栓形成。
“低剂量阿司匹林（81 毫克）也可以有效地预防一般人群的血栓，但对于容易出现血栓的人则无效，”她补充道。
还有一些食物和补品可以作为天然血液稀释剂来降低血栓风险。
2019 年的一项审查表明姜黄可能有助于阻止血液凝固，但建议在将姜黄与处方血液稀释药物结合使用时要谨慎。 姜黄素是姜黄中的活性成分，似乎具有稀释血液或抗凝血的特性。
另一种可以减少血液凝固的香料是生姜。 研究人员发现生姜中的化合物可以防止血小板粘在一起形成凝块。
发表在《食品科学与生物技术》(Food Science and Biotechnology) 上的一项研究发现，大蒜粉在大鼠体内表现出抗血栓形成活性，而 2020 年的一项研究回顾发现，大蒜补充剂有助于降低血压，并具有温和的抗血栓形成作用。
根据发表在《生物有机化学》杂志上的一项研究，银杏叶中的化合物可以阻断一种导致血液凝固的酶。 然而，这项研究是在实验室进行的，而不是在人或动物身上进行，因此需要更多的研究来证实银杏是否对人体有同样的作用。
根据国家血块联盟的说法，维生素 E 是一种温和的抗凝血剂，应避免服用超过 400 单位的剂量。
然而，在尝试自然疗法之前，务必先咨询您的医疗保健提供者，因为它们可能不如药物有效，而且有些可能会干扰您已经服用的处方药。
血液稀释剂通常用于心律不齐（称为心房颤动 (AF)）的患者。 （peterschreiber.media/Shutterstock）
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