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链球菌 A:3 位医生解释您需要注意什么

(纳闻记者孙寒霏编译综合报导)

与往年同期相比,过去一个月英国感染A型链球菌的儿童人数显着增加。 可悲的是,已有九名儿童死于这种细菌感染的并发症。

英国卫生安全局 (UKHSA) 发表了一份声明,说明父母可以注意哪些疾病迹象,并向医生发出了病例上升的警报。

A 组链球菌(也称为 GAS 或链球菌 A)是一种可以生活在喉咙后部或皮肤上的细菌,尤其是儿童。 它可以通过密切接触或咳嗽和打喷嚏在人与人之间传播。

对于大多数人来说,它要么不会引起任何疾病,要么只会导致轻微的喉咙或皮肤感染或猩红热。 猩红热患儿全身出现砂纸样皮疹,通常伴有发烧、喉咙痛和“草莓舌”——舌头呈红色,外覆白色。

虽然大多数儿童皮疹和喉咙痛是由病毒引起的,因此抗生素对它们没有帮助,但这些轻微的 A 型链球菌细菌感染可以很容易地用抗生素治疗。 为链球菌 A 服用抗生素有助于预防任何并发症或传播给家庭和学校接触者。

猩红热患儿在开始使用抗生素后至少应待在家里 24 小时,以避免传染感染。

极少数情况下,A 型链球菌会从皮肤或喉咙中逸出,并导致称为侵入性 A 组链球菌或 iGAS 的病症。 这会导致严重的疾病甚至败血症,包括血液、关节、骨骼、肌肉、肺、大脑或深层皮肤层的感染(坏死性筋膜炎)。 患有侵袭性 A 组链球菌的儿童需要在医院接受静脉内抗生素治疗。

豁免债务

常见的冬季呼吸道病毒也有所增加,特别是呼吸道合胞病毒 (RSV) 的病例出现特别早且急剧上升,这是一种常见的儿童感染。 在大流行封锁期间,接触这些病毒的儿童较少,因此没有建立对它们的免疫力,这被称为“免疫债务”。 由于社会融合的增加,现在许多孩子都感染了这些病毒。

今年冬天呼吸道病毒的增加可能是更严重的侵袭性 A 组链球菌病例增加的部分原因。 在病毒性疾病期间,鼻子和喉咙的内壁会发炎,这可能会使链球菌 A 细菌进入血液或肺部。

侵袭性 A 组链球菌在免疫系统较弱的人群以及有皮肤溃疡或伤口(如水痘)的人群中也更常见。 这些都有助于细菌进入身体更深的部位,将轻微的感染变成严重的感染。

轻度 A 型链球菌感染的增加可能是由于社会混合的增加和大量循环细菌。 由于非常小比例的链球菌 A 感染会导致严重疾病或侵袭性 A 组链球菌,因此随着轻度和无症状链球菌 A 感染总数的增加,严重感染的数量增加是有道理的。

公共卫生和微生物学专家不断分析链球菌 A 的循环菌株。目前在英国循环的菌株与近年来看到的相同,因此新的或特别具有攻击性的菌株不太可能导致 A 型链球菌的增加个案。

非常罕见,但要注意这一点

虽然意识到链球菌 A 感染的增加很重要,但值得庆幸的是,侵入性 A 组链球菌仍然非常罕见。 大多数 A 型链球菌患者即使有皮肤伤口或病毒性呼吸道感染,也不会发生侵入性感染。

需要注意的迹象与儿童其他严重疾病相同:

孩子似乎身体不适 高烧不退 严重肌肉酸痛 身体某一部位疼痛 皮肤发红 呼吸困难 过度嗜睡或易怒。

Chrissie Jones,南安普顿大学儿科传染病副教授,Anastasia Theodosiou,南安普顿大学传染病和微生物学临床研究培训研究员,Elizabeth Whittaker,伦敦帝国理工学院儿科传染病和免疫学高级临床讲师。

本文根据知识共享许可从 The Conversation 重新发布。 阅读原文。

Kateryna Kon/ShutterstockKateryna Kon/Shutterstock

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