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封锁使儿童无法获得传染性呼吸道病毒的免疫力:安大略省儿科医生

(纳闻记者赵晓辉编译综合报导)

随着呼吸道合胞病毒 (RSV) 的肆虐,儿童医院一直报告等待时间过长,急诊室人满为患,因为这种高度传染性疾病史无前例,会导致年龄较大的儿童出现类似感冒的症状,但婴儿可能会非常严重.

根据东安大略儿童医院 (CHEO) 急诊医学副主任 Melissa Langevin 博士的说法,儿童通常会随着时间的推移积累对 RSV 的免疫力。 然而,在 10 月 26 日的 CHEO 医疗简报会上,朗之万说,过去三年的 COVID-19 和封锁意味着“孩子们的互动方式不同”。

“RSV 是一种病毒,通常你可能每年或每隔一年接触一次,因此随着时间的推移,你会积累一种免疫力。 我们看到的是这群孩子与过去几年相比接触病毒的机会要少得多,”她说。

11 月上半月,全国各地的儿童医院报告因 RSV 入院而处于紧急情况。 根据加拿大公共卫生署 (PHAC) 的数据,通常在冬季达到峰值的 RSV 活动正在上升,并且高于每年这个时候的预期水平。

在截至 10 月 29 日的那一周进行的 14,938 次检测中,检测出约 1,045 例。检测阳性率为 7%,几乎是两周前 3.57% 的两倍,当时在 14,114 次检测中检测到 500 多例.

“免疫差距”

美国科罗拉多州儿童医院儿科副教授 Kevin Messacar 博士和罗德岛布朗大学流行病学家兼助理教授 Rachel Baker 在 7 月 14 日发表在《柳叶刀》医学杂志上的评论中说,可预测的季节性循环的病毒因 COVID-19 非药物干预而发生变化,现在正以意想不到的方式卷土重来。

他们写道:“减少对地方性病毒的暴露造成了免疫缺口——一群易感个体避免感染,因此缺乏病原体特异性免疫力来防止未来感染。”

“我们知道这些疾病不可避免地会卷土重来,”梅萨卡尔在 10 月 28 日对 CNN 说。“随着新冠病毒大流行而发生的社会变化程度在现代确实是前所未有的,”他说。

柳叶刀的研究称,新冠病毒对社会行为的影响,例如持续戴口罩、在家工作和保持社交距离,改变了病毒传播率,并“可能极大地影响儿童未来爆发的规模”。

2021 年 5 月发表在《Infectious Diseases Now》杂志上的一项研究预测,缺乏免疫刺激可能会导致“免疫债务”,这表明一旦取消各种非药物干预措施,“病毒或细菌低暴露期的时间越长”。 ‘由于COVID封锁,未来流行病的可能性越大。

研究称:“这是由于‘易感’人群的比例越来越高,而人群中的群体免疫力下降。”

RSV 季节提前到来

渥太华儿科中心 CHEO 的一位发言人告诉媒体时报,该医院因 RSV 而处于紧急情况,并且“全力以赴”。

总裁兼首席执行官 Alex Munter 在 CHEO 简报中说,在 10 月的最后一周,该医院的 RSV 平均入院人数是大流行前的 10 倍。 在急性病毒性呼吸道感染的推动下,病毒高峰期提前到来,达到了医院 48 年历史中前所未有的水平。

蒙特说,到 10 月底,医院的儿科医疗单位的入住率为 134%,儿科重症监护室的入住率为 124%。 11 月 9 日,CHEO 宣布开设第二家儿科重症监护室,以解决重症婴儿和幼儿的溢出问题,处理的年轻患者数量是正常数量的两倍。

与 Munter 和 Langevin 一起谈论今年 RSV 上升的原因的还有传染病、免疫学和过敏学主任 Chuck Hui 博士和儿科医生、传染病、免疫学和过敏学 Anne Pham-Huy 博士。

许说,CHEO 在 RSV 入院方面的经历反映了安大略省其他地区和美国边境以南的情况。

“我们看到大量和越来越多的 RSV 病例,以及 RSV 住院人数的显着增加。 这是一个早期的激增,”他说。

朗之万说,2 岁或 3 岁以下的儿童更容易出现症状,“如果你接触到更高的病毒载量,RSV 往往会更严重。” 她说,孩子们可能会接触到多个病毒载量较高且症状稍严重的人。

“这就像一场完美的风暴,”Pham-Huy 说。

“你有一个更大的易感群体,再加上行为方面的东西,喜欢回到学校和同时传播所有病毒混合物。”

她补充说:“RSV 比平时更早出现,因此我们看到了病例和激增。”

11 月 9 日在安大略省的伦敦健康科学中心发现了类似的情况。 医院发布新闻稿称,非紧急情况的等待时间可能超过 20 小时。

加拿大儿科学会表示,RSV 可能需要一到两周的时间才能消退,症状包括咳嗽、发烧、流鼻涕、食欲不振和精力不足。 在更严重的情况下,需要住院治疗,如果需要可以给予补充氧气或静脉输液。 婴儿最容易出现严重并发症。

每年,RSV 估计会导致全球 340 万人住院和 100,000 人死亡,冬季感染高峰期。

安大略省医学协会主席 Rose Zacharias 博士于 11 月 10 日对 CTV 表示,“这是自大流行开始以来我们进入正常流感季节的第一年。”

“我们肯定感受到了那股浪潮,”朗之万说。 “重要的是要知道这是我们很清楚的事情。 RSV 是我们常规面包和黄油的一部分。”

2022 年 5 月 30 日,在不列颠哥伦比亚省本拿比的本拿比医院急诊科外看到医护人员和救护车。(加拿大新闻社/Darryl Dyck)2022 年 5 月 30 日,在不列颠哥伦比亚省本拿比的本拿比医院急诊科外看到医护人员和救护车。(加拿大新闻社/Darryl Dyck)

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