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北卡罗来纳州财政部长办公室称医院从医疗保险中获得数十亿美元,尽管声称并非如此

(纳闻记者孙寒霏报导)

为北卡罗来纳州财政部长办公室准备的一份报告显示,许多州立医院和游说者并没有像他们之前声称的那样在医疗保险患者身上损失数十亿美元,但实际上在 2015 年至 2020 年期间赚取了巨额利润。

“我们看到的是我一生中在北卡罗来纳州最大的财富转移,”州财长戴尔·福尔威尔在 10 月 25 日的新闻发布会上说。数十亿美元的公司将自己伪装成非营利组织。”

该报告 (pdf) 的研究由北卡罗来纳州健康计划 (NCSHP) 和莱斯大学贝克公共政策研究所进行。

NCHSP 的一份新闻稿称,医疗保险损失通常是医院引用的最大的社区福利项目,以证明免税、合并和价格上涨是合理的。

“北卡罗来纳州医院的游说者声称,他们在 2020 年在医疗保险上损失了 31 亿美元——同年医院获得了 8700 万美元的医疗保险利润,”NCHSP 表示。

NCHSP 表示,游说者的损失索赔比医院自我报告的医疗保险利润高出 3,670%。

NCHSP 表示,北卡罗来纳州的医院平均向私人投保人收取 280% 的医疗保险费用,这迫使患者和雇主多支付数千美元的医疗费用。

根据该报告,在职美国人将其收入的 20% 用于医疗保健费用,而近 40% 的美国人表示削减了其他费用来支付这些医疗保健费用。

报告称:“他们的负担有变得更糟的风险,因为专家警告说,令人震惊的、两位数的医疗保健价格通胀可能即将到来。” “经过几十年的医院整合和价格上涨,北卡罗来纳州现在跻身全美医疗保健最难以负担和最垄断的州之列。”

报告称,该州有五分之一的家庭正在追讨医疗债务,当地医院已经起诉了 1000 多名患者。

报告称:“几乎一半的成年人报告说,由于费用原因,他们推迟或跳过了必要的医疗护理。” “医疗债务对退伍军人、老年人、少数族裔和低收入家庭造成了不成比例的伤害。”

医院将不断上涨的医疗成本归咎于“成本转移”,即一个群体因另一群体支付不足而被多收服务费。

那些无法支付或无法进入医院收款的人,被医院指责为医疗费用上涨的罪魁祸首。 然而,根据这份新报告,情况并非如此。

报告称,从 2015 年到 2020 年,北卡罗来纳州的 100 多家医院中,有 55% 到 66% 的医院从医疗保险中获利。

报告称:“虽然许多医院的利润率出现波动,但只有 15 家医院在医疗保险上持续亏损,35 家医院在六年内都实现了盈利。”

报告称,这使北卡罗来纳州在其中五年中成为医疗保险利润率最高的 10 个州,平均在 -0.3% 到 2.5% 之间。

“医院卡特尔”

“这引起了人们对医院对患者及其慈善使命的承诺的严重担忧,以及高昂的成本转嫁给了近 740,000 名州健康计划成员,”州财政部长办公室在一份新闻稿中表示。

在新闻发布会上,福尔韦尔呼吁医院减免价格。

“医院卡特尔向你收取过高的费用是因为他们可以,而不是因为他们需要,”Folwell 说,并补充说医院一直躲在 Medicare 背后,声称蒙受巨额损失以证明“敲诈”他们的病人是正当的。

“这是狂野的西部,”福尔韦尔说。 “没有人在看。 没有人追究他们的责任。 我们需要卡特尔做出承诺,以恢复其最初的使命,并停止将利润压在患者身上。”

“错误信息和半真半假”

北卡罗来纳州医疗保健协会 (NCHA) 对该报告做出了回应,称它继续采用“错误信息和半真半假”的模式来做出“不准确的结论”,同时表示它“未能解释我们医疗保健系统令人难以置信的复杂性” ,包括健康保险公司在成本上升中的作用,并无助于推动我们州负担得起的高质量医疗保健。”

NCHA 坚持认为,北卡罗来纳州的医院今年的利润率为负,医疗补助和医疗保险都以低于提供医疗服务的实际成本向医院报销照顾病人的费用。

尽管有此声明,但许多研究人员发现,数十亿美元已通过《冠状病毒援助、救济和经济安全 (CARES) 法案》涌入医院。

CARES 法案创建了医疗保险和医疗补助中心报销计划,允许遵守 COVID-19 治疗方案的医院从 COVID-19 检测呈阳性、使用国立卫生研究院开始,每位患者可获得高达 500,000 美元的收益- 批准了名为瑞德西韦的抗病毒药物,将患者置于呼吸机上,最后医院将 COVID-19 列为死亡证明上的死因。

根据由 28 名研究人员组成的独立智囊团 TN Liberty Network 的一份报告,医院在过去几年中从联邦政府那里获得了丰厚的回报 (pdf)。

除了 CARES 法案之外,《冠状病毒应对和救济补充拨款法案》还向医疗保健提供者和医院提供了 1,780 亿美元的救济资金,从 2021 年 3 月开始,从《美国救援计划法案》中向各州挪用了更多的救济资金,即 85 亿美元其中流向了医疗保健提供者。

尽管如此,NCHA 认为,由于其财务状况,它正在看到更多的医院裁员。

NCHA 说:“我们的急诊室人满为患,而且床位不够用。”

NCHA 表示,Folwell 没有使用他的平台来促进医疗补助扩张或解决“令人震惊的心理健康危机”,而是发布了一份报告,该报告未能以 NCHA 的方式解释医疗保健危机。

NCHA 说:“财长福尔韦尔没有为公众带来透明度和清晰度,而是创建了一份不完整且复杂的报告,未能说明他将如何为州雇员和退休人员提供更负担得起的医疗保健。” “北卡罗来纳人应该得到真实和透明的信息。 这份报告未能提供。”

2020 年 2 月 13 日在华盛顿展示了美国政府 2020 年官方医疗保险手册,其中包含卫生与公共服务部监察长办公室报告的页面。(Wayne Partlow/美联社照片)