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澳大利亚政府将调查有关数十亿美元医疗保险欺诈的索赔

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(纳闻记者李文瑞报导)

澳大利亚卫生部长马克·巴特勒承诺调查每年因医疗保险系统欺诈而损失数十亿美元的说法。

此前,澳大利亚广播公司 (ABC) 和九家报纸联合报道称,一些从业者诈骗医疗保险并收取未提供的服务费用。

新闻媒体援引一位医疗保险专家的话说,他估计每年可能因欺诈和不诚实行为而损失高达 80 亿美元(49.8 亿美元)。

该报告列举了许多此类不当行为的例子,包括向死者开具账单、伪造患者医疗记录以及向服务不足的患者多收费用。

这位部长说,他要求卫生部就合规、审计措施和审查计划进行报告,并根据审查医疗保险索赔和合规性的专家的工作进行分析。

巴特勒在一份声明中说:“所有政府都必须对任何公共资助的系统——包括医疗保险——实施严格的合规标准,以确保迅速发现并处理少数做错事的人。”

“澳大利亚人知道,澳大利亚绝大多数医生和卫生专业人员都诚实、勤奋并遵守医疗保险规定。”

照片 2020 年 5 月 12 日,一名护士在澳大利亚悉尼的 COVID-19 和流感评估诊所为一名患者进行咨询。(Lisa Maree Williams/Getty Images)

财长吉姆查默斯将所谓的医疗保险欺诈描述为残暴,并表示需要对其进行审查。

“如果这些数字是真的,那绝对是残酷的。 盗窃的每一美元,无论是来自医疗保险还是 NDIS,都是从需要和应该得到良好医疗保健的人那里偷走的一美元,”他在堪培拉告诉记者。

“如果你从 Medicare 或 NDIS 偷窃,你就是个蛆虫。 这意味着预算中没有到位的钱不会流向需要的人。”

医学界的回应

与此同时,该国最高医疗机构批评了该报告,称其是对该行业的诽谤。

澳大利亚医学协会(AMA)主席史蒂夫·罗布森(Steve Robson)表示,大多数医生为他们的病人做了正确的事,并且在系统内的巨大压力下努力工作。

他说:“今天的报道会让医生感到恶心,这是对整个职业的不当攻击,主要基于轶事和个案。”

“ AMA 与卫生部在合规性方面密切合作,我们从未见过任何可以支持今天报告的数据的担忧或数字。”

罗布森随后表示,他的组织不容忍欺诈行为,新闻报道中提到的数字“被严重夸大了”。

虽然政府服务部长 Bill Shorten 承认大多数全科医生没有从事欺诈行为,但他表示支付完整性存在问题。

“如果纳税人认为有些人在投机取巧地破坏系统,这会让纳税人感到绝望,”他告诉《今日九号》。

“骗子确实会留下脚印……显然,我们必须确保对系统有完全的信心,但我们需要让骗子注意到你会被抓到。”

2017 年 7 月 10 日,在澳大利亚墨尔本看到医疗保险卡。(Michael Dodge/Getty Images)