（纳闻记者孙寒霏报导）
1973 年，也就是美国精神病学协会不再将同性恋称为精神障碍的同一年，斯蒂芬·莱文博士完成了他的精神病学住院医师实习。 一个月内，一位令人难忘的病人走过了他的道路。
那人坐在他的后院，在一棵橡树下。 莱文在最近的一次播客采访中说，他把枪塞进嘴里，威胁要扣动扳机——除非他可以通过手术转变为女性形象。
那是莱文第一次接触到一个在感知性别和明显生理性别之间存在脱节的人，这被称为“变性欲”。 它现在被称为“性别焦虑症”。
1974 年，危机干预一年后，莱文继续帮助这位曾经有自杀倾向的病人。 他还在俄亥俄州广受尊敬的凯斯西储大学创立了一个性别认同诊所，莱文在完成他在克利夫兰大学医院的住院医师之前已经获得了医学学位。 该诊所后来与大学分离，并多次更名。
今天，在他的职业生涯将近 5 年之后，这位 80 岁的临床医生继续在私人临床实践中工作。 他还不断增加自己的知识库； 其中一部分变成了“证据 1”，试图避免法庭对阿肯色州的法律提出质疑。
法庭摊牌迫在眉睫
在那份 113 页的支持《阻止青少年进行实验 (SAFE) 法案》的声明中，莱文说：“科学，而不是政治，需要推动跨性别关怀。 ……一直在急于治疗，并且基于明显的科学局限性明显缺乏伦理问题。”
当法律于 10 月 17 日在美国阿肯色州东区地方法院开始审判时，莱文可能会出庭作证。 州检察长莱斯利·拉特利奇没有回复寻求确认的电子邮件。
他在法庭记录中说，根据莱文对文献的理解，没有可靠的研究充分调查所谓的“性别肯定”治疗对一个人整体幸福感的长期影响。 他说，在专业文献中，关于性别焦虑儿童的总体研究状况被称为“低质量”。
这就是为什么莱文建议其他州考虑效仿阿肯色州的做法，停止对这些年轻人进行激素和手术。
自 2021 年 4 月通过后不久，阿肯色州的法律一直处于搁置状态。一个月后，美国公民自由联盟 (ACLU) 提起诉讼，寻求使《安全法案》无效。 美国公民自由联盟代表四名性别焦虑的青年和两名医生，希望小詹姆斯穆迪法官宣布该法律违宪。
2022 年 8 月 26 日，在北加州，一位后悔手术切除乳房的 18 岁女性 Chloe Cole 拿着用于变性患者的睾酮药物。（John Fredricks/时报）争议的避雷针
对批评者来说，图表 1 的作者也可能是第 1 号公敌。
尽管莱文的经历和资历长达 23 页，而且他的工作获得了终身成就奖，但一些 LGBT 活动家仍谴责他是“医学界的耻辱”。 他们要求剥夺他的执照，并指责他留下了“可怕的遗产”。
然而，莱文的捍卫者公开称赞他以谨慎、慎重、富有同情心的方式照顾跨性别者。 而且，在他的网站上，莱文说他致力于帮助人们驾驭生活中最强烈的愿望之一：“爱与被爱的雄心。”
尽管未能获得对莱文的采访，但在线资源和法庭记录提供了对莱文的研究、他对科学的理解以及他对临床医生、他们的年轻患者及其家人所面临问题的看法的见解。
多个消息来源记录了莱文 1973 年自杀患者的悲惨结局。 根据需要，患者进行了女性化手术。 然而，在莱文第一次干预大约十年后，病人最终自杀了。
莱文表示，那个病人的自杀确实影响了他。 然而，悲剧并没有阻止他推荐其他人接受变性手术，他说。
决斗视角
在阿肯色州法院的声明中，莱文追溯了他作为临床心理学家的历史。 他解释了专业人士对跨性别护理的反应如何发生巨大变化。 他还批评了目前被吹捧的“性别肯定护理”模式，该模式要求当孩子宣布“我是跨性别者”时自动接受。
这可以开始向异性转变，至少在外表上是这样。 一个人的性别，被编入 DNA，是无法改变的。
“社会转型”包括鼓励孩子开始使用新名字来匹配感知到的性别认同，以及代词、衣服、发型和其他调整。 接下来的步骤可能是青春期阻断激素、跨性别激素和最终的手术——改变与异性相关的身体部位。
斯坦福大学青少年和儿童精神病学研究员杰克·图尔班 (Jack Turban) 是支持美国公民自由联盟但对莱文的结论提出质疑的专家之一。 Turban 还拥有耶鲁大学和哈佛大学的学位，在研究跨性别青少年的护理方面是一个相对较新的人。 记录显示，他的第一次此类研究是在 2015 年。
但图尔班表示，莱文和阿肯色州的其他专家持有过时的“异常”观点。 “他们的观点没有得到任何主要医疗机构的支持，”图尔班说。
Turban 说，“所有现有的证据都表明，对性别认同的青少年来说，确认性别的医疗可以改善心理健康结果”。 另一个绝对的：“没有证据表明性别肯定会使跨性别身份的坚持更有可能。”
此外，Turban 指出：“禁止这些医疗干预是危险和不道德的”。
双方专家都指责对方在提交给法庭的论文中遗漏了重要的相关研究成果。 他们对最近一些欧洲公司停止或减少对性别焦虑青少年的一些医疗干预措施的影响持不同意见。
2020 年底，伦敦高等法院裁定禁止 16 岁以下儿童使用阻断青春期的激素——这是一项被广泛引用的决定。 莱文说，在这种情况下，“我是唯一一个提交报告的美国人”。
“政治和意识形态”占主导地位
正如莱文所见，阿肯色州法庭案件的“核心问题”是：激素和手术治疗早在对性别焦虑儿童的后果进行“客观可靠的科学评估”之前就已在国际上传播开来。
近三十年来，莱文一直是经常被引用的世界跨性别健康专业协会 (WPATH) 的前身。 他甚至主持了一个制定该组织国际护理标准的委员会。
但在 2002 年，莱文与该组织分道扬镳。 他得出的结论是，“政治和意识形态”已经取代了“适当、可靠的科学方法论”。
莱文说，该组织开始向“没有执照的跨性别专业人士”开放两年一次的会议。 显然，其目的是让这些人就他们认为应该接受的护理发表意见。
因此，莱文认为，WPATH 开始对有争议的问题采取“非常狭隘和意识形态驱动的观点”。
该组织表示，其使命是“促进基于证据的护理、教育、研究、公共政策和对跨性别健康的尊重。”
但是，在 Levin 看来，WPATH 披上了宣传的外衣。 这与追求有效的科学发现是不相容的。
“对已经进行了 50 年的激素和手术的怀疑也不会受到那些职业和专业知识基于其持续使用的人的热烈欢迎，”莱文说。
2020 年 9 月 25 日，加利福尼亚州欧文市的加州大学欧文分校为跨性别学生预留了一间浴室。（约翰·弗雷德里克斯/时报）修复有效吗？
莱文说，许多性别肯定护理的支持者现在似乎专注于通过医疗干预来解决患者的烦躁不安，而没有首先尝试了解可能有助于形成这种不安的因素。 也没有做出太多努力来识别和解决影响患者的其他病症，并将人作为一个整体来考虑。
他指出，包括 2021 年的一项研究在内的多项研究表明，绝大多数学龄儿童将在青春期“停止”，或恢复与其性别对应的性别认同。 然而，莱文承认，一些坚信“及时肯定和社会转型”的人坚持认为跨性别儿童很少会放弃——与过去几年相比，这是一个重大的、无法解释的变化，他说。
莱文说，如果孩子们在质疑自己的性别时立即得到“肯定”，然后快速进入荷尔蒙，那么就无法知道有多少孩子会通过“观察等待”的方法得到帮助。
一些性别肯定者否认“社会传染”的可能性，即在同龄人和互联网上传播。 但是有多个关于儿童“出柜”作为跨性别群体的报道； 莱文说，这一理论为最近自认为跨性别的年轻人数量激增提供了一个合理的解释。
此外，莱文还表示：他认识的每个跨性别青少年都花了“无数小时”浏览跨性别网站。
2022 年 9 月 20 日，众议员 Marjorie Taylor Greene（R-Ga.）在华盛顿的美国国会大厦外观看时，前变性青少年 Chloe Cole 发表讲话支持保护儿童的纯真。（Terri Wu/The Epoch时代）不仅仅是“超时”
与此同时，莱文担心青春期阻滞剂可能产生的意外影响，称它们是人类基本发育的“重大荷尔蒙破坏”。 这些药物通常用于早期青少年。
他写道，在同龄人发生变化的同时冻结这些孩子的发展阶段“不能被视为仅仅是‘暂停’或暂停，”他写道，因为它具有心理-性-社会影响。 然而，这些药物的支持者“通过宣布它们的作用是可逆的”来最大限度地减少潜在危害，而没有对长期影响进行良好的研究，他说。
莱文说，鼓励过渡的幼儿治疗不能被认为是中立的，因为它改变了孩子的人生道路，“对身心健康、自杀率和预期寿命产生高度不可预测的影响。”
“声称公民权利受到威胁并不能改变这样一个事实，即所提议的是一项针对弱势患者的社会和医学实验。”
