（纳闻记者孙寒霏报导）
走进医院或诊所并被误诊的前景让大多数患者感到恐惧。 即使在最好的情况下，不正确的医疗评估也会很麻烦。
另一方面，诊断错误可能是昂贵的、危险的，甚至是致命的。
然而，对于每年寻求门诊治疗的 1200 万美国人来说，这是一个现实。
从业者错过的一些情况可能会在没有及时诊断的情况下带来严重的后果——例如治疗癌症、心脏病发作和中风。
约翰霍普金斯大学的一项研究显示，在全美 6,000 名患者中，每 71 例癌症病例中就有一名医疗从业者被误诊。 同一份报告显示，五分之一的癌症也被错误分类。 这可能导致危险的延迟或无效的治疗。
在医学界被称为“三巨头”，最容易被误诊的疾病是癌症、血管事件和感染。
在对 538 名患者诊断错误的另一项评估中，28% 的患者会危及生命、导致死亡或造成永久性残疾。
医疗误诊已成为美国的主要死亡原因之一。 一项估计表明，美国每年有多达 250,000 人死于诊断过程中的错误。
同时，错误的评估正在使美国经济损失数十亿美元。 2009 年的一份报告显示，每年因误诊而造成的不必要医疗服务成本高达 7500 亿美元。
即使在今天，研究也指出浪费的临床服务是导致医疗支出过剩的一个关键驱动因素，占国家医疗总支出的 15.7% 以上。
可怕的代价
在诊断健康问题时，有多个领域可能出现问题。 前约翰霍普金斯大学风险经理 Danielle Miller 是一名注册护士，也是 Stars and Stripes Consulting LLC 的首席执行官。 她告诉，整个医疗保健服务领域的多种因素都导致了误诊问题。
(sudok1/iStock)
“诊断测试结果错误、评估不完整或患者病史。 在没有完成适当的诊断测试的情况下进行的过早诊断，以及由于指导方针和教学而进行的评估……仅举几例，”米勒说。
然后是 COVID-19 大流行，这对已经在准确诊断方面苦苦挣扎的行业又造成了麻烦。
“在大流行期间，远程医疗在短时间内被大规模采用。 这导致使用了许多不完整且容易出错的系统，”米勒解释说，并补充说“对于远程医疗的适当评估和诊断，几乎没有广泛的知识或教育。”
尽管对一些人来说，大流行期间的诊断错误并不是通过电话做出的，而是导致了数月的严重医疗费用和悲剧。
在威斯康星州的沃瓦托萨市，黎明格拉特克目睹了近四个月的误诊噩梦，最终让她丈夫丧生。
“当时我简直不敢相信。 我还是不敢相信，”格拉特克重重地叹了口气告诉。
2021 年 9 月，Gratke 确信她的丈夫 John 得了“某种虫子”。 他有典型的流感症状，包括发烧和身体疼痛，由于这些症状看起来并不严重，Dawn 正在帮助他在家进行治疗。 她说，他根本没有呼吸道症状。
然后在 9 月 25 日晚上，约翰在家中心脏骤停。
在恐慌中，她拨打了 911。医护人员赶到后将约翰稳定下来，并将他送往附近的医院。
Gratke 和他们同样心烦意乱的十几岁的女儿一起开车去了医院，她目睹了这可怕的事件。 在到达后的几个小时内，在工作人员导致医疗昏迷后，约翰被戴上了呼吸机——尽管没有呼吸道症状。
第二天，约翰的 COVID-19 检测呈阳性。 黎明和她的女儿也被检测出病毒呈阳性。
“在那之后，一切都是关于 COVID 的。 一切都是COVID。 他们甚至没有考虑其他可能性，”Gratke 说。
约翰一直处于昏迷状态，直到 10 月 11 日，他才慢慢恢复意识。 漫长的康复过程开始了，但他的妻子指出，医生仍然不会讨论还有什么可能导致约翰在那个决定性的九月晚上心脏骤停。
“其余的事情就像一场噩梦，”她说。
约翰的恢复缓慢，然后在 10 月底附近开始倒退，当时他再次出现流感样症状。
“有一天我帮他把他翻到一边，因为他说他很痛苦，而且还有一个严重的感染性褥疮，”格拉特克说。
尽管 Gratke 坚持认为是“明显感染”，但主治医师不同意，认为流感症状更有可能与“长期 COVID”相关。 她没有气馁，要求进行更多测试，决心查明她丈夫发生的事情。
一个多星期后诊断出员工感染后，约翰接受了抗生素治疗。 然而，事实证明它为时已晚。 感染已经成为全身性的，格拉特克眼睁睁地看着她丈夫的病情缓慢下降。 约翰在一系列阻止感染的尝试失败中死去，经历了痛苦的两个月。 对于免疫系统已经很弱的人来说，延迟诊断被证明是致命的。
就在医院开始用抗生素治疗约翰的同一周，格拉特克说，医生承认她的丈夫可能一直在与另一种与 COVID-19 无关的感染作斗争，这种感染在他 9 月入院时未被发现。
2022 年 1 月 8 日，格拉特克感觉到丈夫最后一次握紧了她的手。 她十几岁的女儿和大儿子从大学回来，在医院的电梯里，正在去见他们的父亲的路上，他悄悄地溜走了。
“我丈夫基本上是被谋杀了，”她说，“他们没有遵守协议，误诊了他的症状。”
Gratke 和她的家人现在以渎职罪起诉医院。 根据她的律师的建议，她要求在文章中省略医院的名称。
在所有导致死亡或永久性残疾的医疗事故案件中，有三分之一来自延误或不准确的诊断。 此外，漏诊感染占上述“三巨头”的近 14%。
昂贵的错误
在国家医学图书馆发布的 2021 年报告中，COVID-19 的诊断过程被认为对医疗保健专业人员来说是“复杂且具有挑战性的”。 它进一步指出，不断演变的病毒可能会导致“混乱并增加出错的风险”。
2020 年 7 月 2 日，德克萨斯州休斯顿联合纪念医疗中心的 COVID-19 部门。（马克·费利克斯/法新社通过盖蒂图片社）
“尽管我们提高了做出更准确诊断的能力，但我们仍然没有明确的仅因 COVID 住院的患者数量，”医学和传染病学教授威廉·沙夫纳博士告诉时报。
他解释说，尽管自大流行开始以来检测有所改进，但在某些情况下，要确定 COVID-19 在何种程度上在急性疾病中起主要或次要作用仍然存在问题。
与此同时，电表正在运行，美国人的诊断错误成本继续增加。 自 2011 年以来，家庭保险费上涨了 47%。 一些业内人士认为，医疗事故索赔正在促成这一趋势。
“这两个发现是相关的。 每次误诊都会导致整体医疗保健成本增加，”施密特和克拉克律师事务所创始人科伦·克拉克律师告诉。
克拉克的公司与医疗事故索赔密切合作，她说现在有很多。
“误诊会导致更高的医疗费用和更高的收入损失。 它也对保险提供商产生负面影响。”
一项调查 24 年美国医疗事故索赔的研究显示，从 1986 年到 2010 年，诊断错误赔付总额为 388 亿美元。
每年有多达 18,000 起索赔，每起诉讼平均赔付超过 10,000 美元。
尽管对于像 Gratke 这样的人来说，医疗保健的价格并不像成本那么痛苦。
“这让我付出了一切，失去了约翰，”她说。
