（纳闻记者李文瑞报导）
根据南澳大利亚弗林德斯大学的一项新研究，患者可能不再需要忍受侵入性手术来调查轻度心脏病发作。
如果随机对照试验 (RCT) 成功，CT 扫描可能成为医生的首选工具，这也可以降低并发症的风险。
目前首选的手术是冠状动脉造影，其中包括通过手腕或腹股沟中的动脉将细长的导管穿过身体最大的动脉（主动脉）。 当它到达心脏的冠状动脉时，通过导管注入对 X 射线敏感的染料，然后拍摄 X 射线图像以查看是否有任何动脉变窄或阻塞。
虽然这个过程只需要大约 40 分钟，但医务人员必须在之后定期监测血压、脉搏、呼吸和伤口部位等情况，患者需要长达 6 小时才能出院。
该过程还存在一系列潜在的并发症，包括伤口出血、对造影剂的过敏反应、心律失常、心脏病发作和中风。
肌钙蛋白是一种在心肌受损时出现在血液中的蛋白质。 (jarun011/Adobe 股票)
首席研究员、弗林德斯大学医学与公共卫生学院的执业心脏病专家兼学者 Sam Lehman 副教授在 10 月 3 日的一份新闻稿中说，由于高灵敏度肌钙蛋白测试的增加，可以识别对心肌的损害，更多的患者被发现有心脏损伤并被送去进行冠状动脉造影。
“尽管事实上大多数肌钙蛋白水平较低的患者不需要手术来减少或消除阻塞，”他说。
“我们目前的护理标准是基于早期建立的证据，当时我们的测试不太敏感。 当前标准的好处尚未通过更现代的肌钙蛋白测试确定，并且对农村和偏远地区具有重大影响，在这些地区，患者经常被转移到大都市中心，这可能是不必要的。”
试用和预期收益
RCT 将涉及 3,000 名患者，并评估通过非侵入性 CT 冠状动脉造影 (CTCA) 与侵入性冠状动脉造影 (ICA) 进行的一线研究的安全性。
在 12 个月期间，将监测疑似急性冠状动脉综合征和低水平肌钙蛋白升高的患者潜在的心血管死亡，以及新的或复发的心脏损伤。
此外，该试验将评估 CT 血管造影在出血、心肌损伤的可能性和患者满意度方面是否是更合适的方法。
通过试验，还将创建一种机器学习算法，以帮助临床医生决定哪种诊断技术最适合每位患者。
使用心脏 CT 扫描来调查轻度心脏病发作可以降低并发症的风险，并最大限度地减少患者前往大都市医疗机构的需要。 (Tawesit/Adobe Stock)
雷曼表示，该试验的总体目标是推进这些程序的证据基础，并促进将其转化为实践和政策。
“除了降低医疗保健成本外，早期 CT 冠状动脉造影有可能成为 ICA 的非侵入性替代方案，从而减少临时血运重建（解除心脏阻塞的手术），减少对患者造成伤害的可能性，并在整个澳大利亚提供更容易获得的治疗，”他说。
“农村和偏远地区通常很难获得可以为护理提供信息的心脏专业知识，只有 11.5% 的心脏病专家位于这些地理区域，尽管澳大利亚有 28% 的人口生活在这些地区，这可能会导致不适当的治疗。
“改变护理标准可以推动在区域和偏远地区更适当地获得急性心脏检查和公平的健康结果。”
这项试验——“无创冠状动脉造影对低浓度肌钙蛋白升高的疑似急性冠状动脉综合征的影响”——已获得医学研究未来基金 2021 年心血管健康资助机会近 100 万美元的资助，该基金旨在支持研究改善澳大利亚人的心血管健康。
