一名联邦法官下令，美国卫生与公众服务部 (HHS) 必须立即停止根据旨在帮助贫困患者的 340B 计划对医院进行 30% 的报销削减。
美国医院协会诉 Becerra 民事诉讼 18-2084 中的裁决 (pdf) 于 9 月 28 日由奥巴马任命的美国哥伦比亚特区地方法院法官 Rudolph Contreras 发布。 孔特雷拉斯还是美国外国情报监视法庭的主审法官。 Xavier Becerra 是 HHS 秘书。
Contreras 拒绝了 HHS 将全额报销率推迟到 2023 年 1 月 1 日恢复的计划。他的命令取消了 2022 年门诊预期支付系统 (OPPS) 规则中 340B 医院的药物报销率。
法官写道：“不应仅仅因为 HHS 承诺稍后解决问题，就允许 HHS 在今年剩余时间内继续其非法的 340B 报销。”
他的裁决是在最高法院于 6 月 15 日一致裁定认定 HHS 越权，在 2018 年和 2019 年非法减少对医院的处方药报销的 16 亿美元之后作出的。
正如法官 Brett Kavanaugh 为高等法院所写，联邦医疗保险法要求 HHS 向医院报销医院提供给医疗保险患者的一些门诊处方药。 这些报销每年总计数百亿美元。
正如报道的那样，法院认为，HHS 没有正确计算报销，应该对医院的费用进行调查。
“对于那些 340B 医院来说，这个案例产生了巨大的经济后果，每年约 16 亿美元，”卡瓦诺写道。 “问题是，当 HHS 没有对医院的购置成本进行必要的调查时，法规是否赋予 HHS 自由裁量权来改变那一组医院的报销率。 答案是不。”
340B Health 是一个由 1,400 多家医院和卫生系统组成的非营利组织，参与联邦 340B 药品定价计划，其总裁兼首席执行官 Maureen Testoni 对 Contreras 的裁决感到满意。
“对于 340B 医院来说，这是一个重要的胜利，它们已经与这些非法的医疗保险削减作斗争了近六年，”Testoni 告诉贸易刊物 Healthcare Finance News。
“医疗保险和医疗补助服务中心有明确的责任立即恢复对 340B 药物的适当支付，现在联邦法院已下令立即这样做。”
