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香港大学研究:抗精神病药物使患乳腺癌的风险增加约 30%

(纳闻记者钱明宇报导)

香港大学医学院的一个研究小组发表了一项研究,估计使用抗精神病药物可能会使患乳腺癌的风险增加约 30%。 这种风险与其中一些药物的催乳素升高特性有关。 研究结果发表在《流行病学和精神病学》上。

这些研究强调了医生在开药时权衡治疗效果和药物潜在风险的重要性。

乳癌是香港女性最常见的癌症,占 2019 年所有女性新发癌症病例的 27.4%。较早的研究发现,精神病和双相情感障碍患者的乳癌发病率往往较高一般人群,这可能与使用抗精神病药物有关。 其他研究表明,催乳素在乳腺癌的发展中起着重要作用。

在世界上第一个涉及超过 200 万人的观察性研究的系统评价和汇总分析中,研究小组估计,抗精神病药物使用者患乳腺癌的风险增加了 30% 以上,并呈中度正相关。

研究小组发现,回顾性研究中的一些证据进一步表明,长期使用抗精神病药物,尤其是提高催乳素的药物,患乳腺癌的风险会增加。 在芬兰对患者进行的一项大型比较研究中,使用电子病历将长期服用增加催乳素的抗精神病药物的患者与服用时间不到一年的患者进行比较。 对于那些服用超过五年的人来说,患乳腺癌的风险几乎增加了 60%。

尽管该研究受到一些无法测量的混杂因素的限制,但它仍然揭示了抗精神病药物可能具有乳腺癌的罕见副作用。 乳腺癌风险增加可能是由于高催乳素血症和其他可能与抗精神病药物相关的并发症,如病态肥胖、糖尿病和心血管疾病。

该研究的通讯作者、香港大学医学院药理学及药剂学系助理教授黎志群博士指出,随着全球范围内抗精神病药物使用的日益流行,包括未经授权和超说明书使用对于没有正确处方的药物,建议在处方前对患者进行全面的临床评估和抗精神病药物的总体安全风险。

根据研究结果,研究小组得出结论,在有乳腺癌危险因素的患者中,应避免使用具有催乳素升高特性的抗精神病药物处方。 如果需要提高催乳素的抗精神病药物,应适当告知患者药物风险,并考虑监测患者的催乳素水平。


Nicole Bernier 警告说,疗养院使用抗精神病药物使老年人更容易管理可能会危及病房的健康。  (约翰摩尔/盖蒂图片社)
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