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卫生当局“强烈”建议不要进行两种 COVID-19 治疗

(纳闻记者李文瑞报导)

全球卫生当局已发布“强烈”建议,反对在 COVID-19 患者中使用两种抗体疗法,扭转了之前支持其使用的有条件建议。

反对使用两种疗法(sotrovimab 和 casirivimab-imdevimab)的建议是世界卫生组织 (WHO) 所谓的 COVID-19 药物“生活指南”更新的一部分,该指南发表在英国医学杂志 (BMJ) 上)。

这两种药物是在大流行早期开发的,通过与 SARS-CoV-2 刺突蛋白结合并中和病毒感染细胞的能力而发挥作用。 然而,最近的证据表明,sotrovimab 和 casirivimab-imdevimab 不太可能对目前传播的 COVID-19 变体有效。

“今天的强烈建议取代了之前对其使用的有条件建议,并且基于实验室研究的新证据表明这些药物不太可能对抗目前流行的变体,例如 omicron,”BMJ 在一份声明中说。

世卫组织国际专家指南制定小组建议不要在 COVID-19 患者中使用这两种疗法。

“在权衡了所有证据后,专家组判断几乎所有消息灵通的患者都不会选择接受 sotrovimab 或 casirivimab-imdevimab,”BMJ 说。

伦敦国王学院药物医学客座教授 Penny Ward 告诉路透社,鉴于美国卫生监管机构在 2 月开始质疑 sotrovimab 的有效性并于 4 月将其从美国市场撤出,因此世卫组织的建议来得太晚了。

“现在世卫组织已经发布了这项建议,看看有多少其他国家同意它将会很有趣,”她告诉媒体。

1 月,FDA 修订了其关于使用 casirivimab-imdevimab 的政策,将其使用限制在一小部分患者中,理由是研究结果表明它对 Omicron 的效果较差。

欧洲监管机构继续推荐使用这两种疗法。

十字准线中的瑞德西韦

在同一指南更新中,WHO 专家组建议不要在 COVID-19 危重病例患者中使用抗体治疗药物瑞德西韦。 同时,他们提出了有条件的建议,在病毒严重感染的情况下使用瑞德西韦。

BMJ 说:“新的试验数据提供了足够可靠的证据来证明对重症 COVID-19 患者的益处,但对重症 COVID-19 患者没有益处。”

反对在危重 COVID-19 感染中使用瑞德西韦的建议是基于一项涉及 7,000 多名患者的随机试验。 该研究发现,当使用瑞德西韦时,每 1,000 名危重 COVID-19 患者的死亡人数增加了 34 人。 相比之下,该试验显示,当仅将药物用于严重感染的患者时,每 1,000 名患者的死亡人数减少了 13 人。

与此同时,加利福尼亚州的三家医院面临诉讼,指控他们在未经知情同意的情况下使用瑞德西韦治疗 COVID-19 患者。

这些诉讼是代表十几个家庭提起的,他们声称医院从事医疗欺诈,并且未能就肾衰竭等潜在副作用提供知情同意。

2021 年 3 月 15 日,一名卫生工作者在蒙特利尔的一家疫苗接种诊所准备装有 COVID-19 疫苗的注射器。(加拿大新闻社/Paul Chiasson)