（纳闻记者孙寒霏报导）
根据医疗保健倡导者的说法，宾夕法尼亚州最高法院民事程序规则委员会做出的一项看似很小的程序法院变更预计将对该州的公共卫生造成毁灭性后果，但医疗事故原告律师正在庆祝这一变化。
8 月，法院撤销了自己 20 年禁止在医疗事故案件中“现场购物”的规定。
就目前而言，医疗事故诉讼只能在涉嫌医疗事故发生的县审理。 从 2023 年开始，原告可以在医疗系统开展业务的任何宾夕法尼亚县提起诉讼。
某些城市的法庭场地往往有更慷慨的陪审团，如果有选择，寻求最大回报的律师会涌向这些法庭。 法律界跟踪获得最大奖项的地方。
美国侵权改革基金会在 2020 年将费城普通法院和宾夕法尼亚州最高法院一起列为其年度全国“司法地狱”名单中的第一名。 今年宾夕法尼亚州排名第四。
“费城普通诉讼法院仍然是药品大规模侵权案件和石棉诉讼的首选法院。 来自全国各地的原告涌向普通认罪法院，因为它以过度判决而闻名，而且它对州外原告的开放政策。 这项政策阻塞了法院，耗尽了法院资源，并将企业和工作岗位赶出了该州，”美国侵权改革基金会的最新报告称。 “宾夕法尼亚州最高法院于 2020 年加入普通恳求法院的行列，该法院继续扩大全州企业和市政当局的责任范围。”
医疗责任危机
增加场地购物可能意味着对医疗事故受害者的更高赔偿，但也意味着医疗事故保险攀升到足以让医院停止服务的时代的回归。
“该州的原告律师，尤其是那些处理医疗责任案件的广告牌律师，在过去 20 年里一直想要这样做，”宾夕法尼亚州民事司法改革联盟执行董事柯特施罗德告诉时报。 “他们刚刚废除的规则于 20 年前生效，以帮助解决宾夕法尼亚州的医疗责任危机。 如果你回到 2000 年代初，医生不得不削减服务，尤其是高风险专家。 他们在宾夕法尼亚州被起诉不复存在。 对于患者获得医疗保健来说，这是一场真正的危机。”
费城商业杂志在 2002 年 5 月报道说，托马斯杰斐逊大学医院宣布裁员 270 人，原因是医疗事故保险费用飞涨。 医疗保健系统的神经科学部门受到影响，当月早些时候，杰斐逊宣布，由于医疗事故成本上升，其卫理公会医院将停止分娩并关闭其产科和新生儿设施。
Alan L. Brechbill 曾在 2002 年担任托马斯杰斐逊大学医院的执行副总裁兼首席运营官，当时他告诉费城商业杂志，裁员是医院集团需要“吸收双倍”其不当行为的结果保险费成本，当年增加了近 1600 万美元。 Jefferson 估计，到 2003 年，其医院和医师团体的医疗事故保险将达到 5000 万美元。
他们并不孤单。 《纽约时报》在 2002 年 8 月报道说，费城的慈善医院也关闭了产科病房，切斯特县的布兰迪万医院也关闭了创伤中心，这一切都是为了应对医疗事故保险费率的上升。
当州最高法院停止购买场地时，诉讼数量下降了。
宾夕法尼亚州最高法院程序规则委员会撰写的有关变更的报告中指出了这一点。
报告称：“虽然在 2000 年代初期可能需要改变场地规则……但法院自己的数据收集工作表明，过去 15 年医疗事故申请大幅减少。” 委员会指出，理赔金额也有所减少，导致因医疗过失而获得赔偿的受害者人数大大减少。
“目前的场地规则应该改变，因为它为特定类别的被告提供特殊待遇； 程序规则应该提供过程的公平性并且不知道结果。”
法院的报告考虑了医疗事故受害者的观点。
“似乎有一种误解，认为因医疗保健提供者的疏忽行为而受到伤害的患者在人口较多的县以某种方式享受了意外之财的判决。 这些患者中的许多人遭受了严重的伤害，永久性地严重降低了他们的生活质量，需要永久性的医疗护理和日常生活活动的帮助，并导致患者及其家人承受终生的痛苦、痛苦和失去陪伴。”报告说。 “这些都是严重、复杂和悲惨的案件。 没有意外收获； 没有人获益。 严酷的现实是，为了避免医疗事故造成的伤害，患者及其家人会放弃一切。 判决永远无法使他们变得完整。”
医生会离开
今天，一些医院有创伤小组来应对重大医疗事件，例如车祸造成的复杂伤害。 要拥有指定的 I 级创伤病房，医院必须由普通外科医生提供 24 小时服务，并及时提供整形外科、神经外科、麻醉科、急诊科、放射科、内科、整形外科、口腔颌面科、儿科和重症监护.
宾夕法尼亚医学会前任主席 Michael DellaVecchia 博士描述了新规则如何摧毁创伤中心。
“一个病人被直升机送进来，我们作为一个团队去照顾那个人，”DellaVecchia 告诉时报。 “神经外科医生说，‘我的医疗事故保险从 100,000 美元涨到接近 300,000 美元。 我的利润空间没有了。 我决定搬到阿拉巴马州，那里需要一名神经外科医生，医疗事故保险是价格的三分之一，而且房地产市场要好得多。 所以他离开了，我们不再有创伤团队，因为我们无法提供组成创伤团队的专业外科医生。”
DellaVecchia 说，宾夕法尼亚州不仅会失去优秀的老医生，而且新医生也不会在宾夕法尼亚州定居。
“如果你看看像费城这样的地方，它是世界医学教育之都之一，我们这里有优秀的医学院，所以我们毕业了很多优秀的医生，”DellaVecchia 说。 “现在，当他们毕业时，他们不会留在这里。 我们过去常常得到最好的东西。 他们正在和我们一起轮换工作。 一些专业人士会走过来说，’你知道，我年纪大了。 我的实践正在扩大。 我可以使用另一位外科医生。 我可以使用另一位全科医生。 我可以使用另一个人来接生。 这个人说，‘我结婚了，刚刚有了一个孩子。 我有债要还，我要留在宾夕法尼亚。”
宾夕法尼亚州儿科医生 Chaminie Wheeler 博士说，规则的改变是一件大事，因为医疗保健系统已经人手不足。 她知道一位整形外科医生在过去两年失去了六名医生的团队中工作。 该组织积极招募刚从学校毕业的人。
“我从来没有听说过一个骨科团队会同时雇佣这么多医生，”惠勒告诉。 “Ortho 在创伤服务方面做得很好，他们无法弥补他们所遭受的创伤。 但这还没有进行场地购物诉讼。 一旦生效，这将再次发生。 他们要走了。”
但这可能是最好的，宾夕法尼亚州最高法院说。
报告称：“只要疏忽的提供者在法庭上对其行为负责，并以不可保险的风险离开宾夕法尼亚州，这种结果更能保护本联邦内的患者免受进一步伤害。” “恕我直言，建议将努力更好地集中在减少疏忽的发生上，而不是在疏忽后限制责任。”
