从建筑物上跳下、工业事故或交通事故经常导致骨盆骨折导致死亡。 前伊利沙伯医院创伤科主任、香港大学医学院名誉临床副教授李健仁博士在接受专访时表示，“三由伊利沙伯医院首创的骨盆骨折“一体式”疗法，将受伤者的死亡率从 60% 降低到 12% 左右。 这种疗法享誉国际，被称为“香港疗法”。
他和他的团队最近出版了一本新书，与新一代医生分享了创伤学的最新治疗方法和临床经验。
在意外创伤中，骨盆骨折被称为“致命骨折”。 李医生说是因为骨盆里面有很多器官、动脉和静脉。 如果只用支架固定骨盆，骨盆腔会继续出血，导致伤者失血。
自1994年伊利沙伯医院创伤科成立以来，医生花大量时间改进骨盆骨折患者的急救方法，发明了“三合一”疗法。
李博士解释说，“三合一”疗法的发展历经多年，是一个三阶段的过程。
第一阶段，他们用支架固定骨盆并开始输血，但无法止住骨盆内静脉和动脉的出血，死亡率为60%。
在第二阶段，从 2000 年到 2008 年，引入了动脉栓塞术。 固定骨盆后，放射科医生将一根针插入患者的大腿，并使用 X 射线方法阻塞了出血的动脉。 死亡率下降到45%。
“从2008年开始，医学生从海外学习打包，然后在打包的同时进行以上步骤，死亡率大大降低到12.5%。” 李博士称QE医生出国学习包装技术
“在海外国家，使用“包装” [to stop the bleeding] 当没有其他解决方案时。 例如，在使用支架和动脉栓塞后，患者的病情继续恶化，所以他们在骨盆上做一个切口，用棉花塞进去。 但很多时候，这个动作做得太晚了。 我们学会后 [about} packing, we discussed with the various departments of Queen Elizabeth Hospital, [to] 让我们同时做这三个步骤， [in] 同一个地方， [on] 同一张桌子，”李博士说。
首先，整形外科医生用支架固定骨盆。 然后外科医生在骨盆上做一个切口，用纱布塞住骨盆的左右两侧。 这个过程大约需要半个小时。 与此同时，放射科医生准备材料，然后用动脉栓塞术阻塞出血的动脉。 整形外科医生和外科医生首先进行手术的原因是他们总是在等待手术。
李博士强调，“三合一”的精髓是不浪费任何时间。
避免截肢在使用“三合一”治疗后，医生发现外伤患者的死亡率明显降低，原本充满风险的重度外伤患者也可以获救。
李博士印象最深的经历是一个二十多岁的年轻人服用氯胺酮后跳楼。
当晚，李医生接到了郑美娜医生的求救电话，赶往医院。 他发现病人的情况很糟糕，没有时间进行CT扫描，所以他决定立即去手术室。
“CT室有个绰号，叫死亡隧道。” 李医生解释说，每当外伤患者来到急诊室时，他必须快速决定是将他送到 CT 室还是直接送到手术室。 如果情况很糟糕，血压很低，如果病人在CT室里心跳停止，那就太可怕了。
小伙子被放到手术台上后，虽然没有做CT扫描，但李医生可以看到他的腹部正在肿胀，超声波扫描显示腹部有血，这是骨盆骨折造成的。跳楼造成的。 他解释说，当一个人从高处坠落时，力从脚上升到骨盆和腰部，导致骨盆分崩离析。
“打开腹腔后，发现肝脏在流血，所以我们用纱布堵住了。 在骨盆上进行了三合一手术。 这是我们现在的标准程序，包括支架置入、包装和动脉栓塞。 血压从无法测量提高到 80/40，脉搏仍然很快。”
然而，病人的一条腿仍然冰冷，没有脉搏，也没有血流。 病人的情况太糟糕了。 如果做血管搭桥手术，起码要四五个小时，病人会死在手术台上。 但如果不进行旁路手术，则需要截肢。
然后医生决定尝试一种新的旁路方法。 用于喂养婴儿的塑料管被用来临时连接大腿的血管。 接通后，患者大腿微微发热，随后患者被送往重症监护室（ICU）进行输血和静脉治疗。
李医生说，用塑料管临时连接大腿的做法是“伤害控制”。 需要控制出血和脏东西的排出。 比如肠子坏了，需要尽快修复，但时间不宜过长。
“这名患者最终获救，无需截肢。 从小到大，当我再次见到他时，他都是用助行器自己走路的。”
李医生感慨地说，“如果没有三合一疗法，没有包装，没有（旁路）管，病人就走了。”
香港疗法推出“三合一”疗法后，伊利沙伯医院团队继续搜集资料及发表论文，在香港及全球推广该疗法。
2013年，他们去澳大利亚发表研究成果时获得了奖项，后来他们被邀请到美国外科学院总部报告。 “三合一”疗法因此得到国际认可，被称为“香港疗法”。
伊利沙伯医院的团队亦在课堂上教授“三合一”疗法，以训练新的外科医生和骨科医生，该疗法现已在香港几乎所有医院使用。
“好的研究实际上可以改变世界。” 李医生百感交集的说道。
李医生说，伊利沙伯医院团队之所以能发明这种方法，是因为医院的科室齐全，急诊科、外科医生、骨科、放射科、重症监护室等医生都很配合，他们总是待命，因此医院拥有其他医院所没有的能力。
“三合一”疗法不仅是他或郑医生一个人创造的，也是伊利沙伯医院整个团队共同创造的。
李医生和郑医生最近共同编辑了《创伤的当前实践和新发展》，封面图片展示了骨盆骨折的三合一疗法。
在新书发布会上，李博士表示，现有的创伤学教科书内容已经过时，他们的新书旨在纳入该学科的最新发展。 除“三合一”疗法外，还邀请了国际创伤学专家撰写不同篇章。
李医生表示，伊利沙伯医院素有九龙“龙头医院”之称，九龙所有疑难杂症都送到伊利沙伯医院。 本书不仅包含理论和方法，还收录了许多临床案例。
微创骨科手术对于重度外伤患者，“三合一”治疗是抢救生命过程的第一步，之后还要进行多次手术。
李医生描述，如果创伤治疗是一场足球比赛，那么“三合一”就是守门员。 防守球门后，将球传给前锋。 而前锋是一名骨科医生。
严重创伤的患者在康复过程中仍会遇到许多问题。 患者在骨盆放置支架后在骨科病房长期卧床，可能引起肺炎、静脉栓塞、压疮等。
近年来，伊利沙伯医院的骨科团队也应用了许多新方法，帮助病人尽快康复。
李医生说，过去开骨盆的大手术会造成巨大的伤口，而现在的微创手术是通过CT导航来固定骨折部位，并用螺钉固定位置。
传统手术后患者至少要卧床三个月，但经过微创手术后，患者出血更少，恢复更快，一个月内可以自由活动。
不过，这项技术尚未普及，而伊利沙伯医院是首批应用这种新方法的两家医院之一。
发生事故我该怎么办？在香港，意外创伤多为钝性创伤，如从高处跳下、工业意外、交通意外等； 刺伤，如刀伤和枪伤，比较少见。
近日，香港男团Mirror’s演唱会上，悬挂在舞台上方的巨型录影屏坠落，压死两名舞者。 陈子峰被压到骨盆，莫李启贤颈椎受重伤。
类似的外伤事故应如何处理？
Lee博士建议处理创伤有ABCDE原则，即A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（残疾）和E（暴露）。
首先，保护呼吸道和颈椎，以免呼吸道塌陷导致窒息。
以演唱会事故为例。 伤者被巨大的视频屏幕击中，颈椎受伤。 医护人员需要立即打开他的呼吸道。
其次，要注意胸腔是否有骨折、气胸、血胸。
第三部分处理出血问题，防止受伤者失血过多。 如果伤口肉眼可见，人们可以按压止血，但如果发生在腹部和骨盆，则很难止血。
第四步是检查大脑和骨骼的状况。
最后，进行全身检查。
在伤后的“黄金第一小时”，上述步骤必须有条不紊地进行。
至于广大市民，万一发生意外，除了拨打999求救外，李医生提醒大家，最重要的是保护好伤者的颈部，不要动人以免颈部受伤。受伤。
