(纳闻记者钱明宇报导)
香港大学医学院的最新研究表明,广谱耐药超级细菌——产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(CPE)的感染率不断上升。 自 2014 年以来,案件数量已超过 1,000 起。
从 2015 年到 2019 年,高危患者的 CPE 感染率增加了近 40 倍。服用 β-内酰胺类抗生素的患者感染风险增加了 37%。
研究小组建议,有必要在医疗中限制使用抗生素,并建立一个普遍的抗菌素耐药性监测系统。
CPE 是一种常见的超级细菌,通常在医院中发现。 感染者可能患有肺炎、败血症、尿路感染等。 对于严重感染,将导致死亡。
研究团队分析医院管理局 2008 年至 2019 年的临床数据,发现 8,588 名高危患者中,有 2,353 人的 CPE 检测呈阳性。 在高危患者中,CPE 感染人数从 2015 年的 0.04 上升到 2019 年的 1.62,增长了 39.5 倍。
研究小组还发现,与未服用 β-内酰胺类抗生素的人相比,服用 β-内酰胺类抗生素的人感染风险增加了 37%。
研究表明,CPE分泌的酶可以中和β-内酰胺类抗生素的功能,从而导致抗生素失效。 最广泛使用的抗生素青霉素和其他主要常用的抗生素被归类为β-内酰胺类抗生素,因此感染CPE的患者对其治疗的药物选择有限。
香港大学护理学院及公共卫生学院助理教授Celine SL Chui博士透露,服用抗生素后会自然产生抗药性细菌超级细菌。 超级细菌可以在人类或食用动物中传播。
如果社区爆发CPE,对医务人员来说将是一个很大的负担,患者也无法通过有效的药物治愈。 她建议不要过度使用或滥用抗生素。 一旦开发出新药,保证现有抗生素仍然有效。
香港医院药剂师学会会长崔俊明提醒适当使用抗生素,例如避免只针对轻微疾病的抗生素处方。 他还建议从业者应接种并分析患者体内发现的细菌,然后为患者开出最合适的药物。 同一种药应反复用于各种疾病。 其他药物应轮流开处方,以降低超级细菌的生长速度。
此外,研究小组认为社区对使用抗生素的教育起着重要作用。 一个人不应该在没有处方的情况下自行购买任何抗生素。 未用完的抗生素不应给他人使用。
香港大学医学院公共卫生学院流行病学及统计学助理教授吴鹏建议在医院管理局、公共卫生和分析中心建立一个普遍的抗菌素耐药性监测系统(AMR),以及食用动物和食品监测平台等。 AMR情况,包括发病率、死亡率和经济成本,可以通过大数据进行预测。 可以相应地制定管理 AMR 的策略。
